Advertisement

Tethered Cord

  • H. Bächli
Chapter

Zusammenfassung

Der Begriff Tethered Cord (TC) bezeichnet eine Anheftung des Rückenmarkes, deren Ursachen vielfältig sein können, in Form von angeborenen Fehlbildungen, Entzündungen, Verletzungen oder Narbenbildung nach Operationen. Klinische Zeichen können u. a. mittellinige Hautveränderungen, neurologische, orthopädische oder urologische Symptome sein. Während des Wachstums und täglicher Bewegungen kommt es durch die Anheftung zu einer zunehmenden Dehnung des Rückenmarkes mit resultierenden Ischämien, die schlussendlich nicht mehr kompensiert werden können und zu bleibenden Ausfällen und Defiziten führen. Deshalb ist es wichtig, ein TC frühzeitig zu identifizieren, klinische Zeichen und Symptome zu kennen, um diese Patienten gut zu managen und rechtzeitig eine neurochirurgische Behandlung in die Wege zu leiten, bevor irreversible Schäden entstehen.

Literatur

  1. Bowman RM, Mohan A, Ito J, Selbly JM, Mc Lone DG (2009) Tethered cord release: a long-term study in 114 patients. J Neurosurg Pediatr 3(3):181–187CrossRefGoogle Scholar
  2. Costa DFG, Lavallee LT, Dubois C, Leonard M, Guerra L (2014) Are we accurately predicting bladder capacity in infants? CUAJ 8:9–10CrossRefGoogle Scholar
  3. Filippidis AS, Kalani MY, Theodore N, Rekate HL (2010) Spinal cord traction, vascular compromise, hypoxia, and metabolic dearangements in the pathophysiology of tethered cord syndrome. Neurosurg Focus 29(1):E9.  https://doi.org/10.3171/.3.FOCUS1085 CrossRefGoogle Scholar
  4. Fone PD, Vapnek JM, Litwiller SE, Couillard Dr, Mc Donald CM, Boggan JE et al. (1997) Urodynamic findings in the tethered spinal cord syndrome: does surgical release improve bladder function? J Urol 157:604–609CrossRefGoogle Scholar
  5. Frei FJ, Ryhult SE, Duitmann E et al. (2007) Intraoperative monitoring for motor evoked potentials in children undergoing spinal surgery. Spine 32: 911–917CrossRefGoogle Scholar
  6. Hoffmann HJ, Hendrick EB, Humphreys RP (1976) The tethered spinal cord: its protean manifestation, diagnosis and surgical correction. Childs Brain 2:145–155Google Scholar
  7. Kaplan WE, Mc Lone DG, Richards I (1987) The urologic manifestation of the tethered spinal cord. Z Kinderchir 42(Suppl 1):27–31PubMedGoogle Scholar
  8. Kearns JT, Esposito D, Dooley B, Frim D, Gundeti MS (2013) Urodynamic studies in spinal cord tethering. Childs Nerv Syst 29:1589–1600CrossRefGoogle Scholar
  9. Leung V, Pugh J, Norton J (2015) Utility of neurophysiology in the diagnosis of tethered cord syndrome. J Neurosurg Pediatr 15:434–437CrossRefGoogle Scholar
  10. Li V, Albright AL, Sclabassi R, Pang D (1996) The role of somatosensory evoked potentials in the evaluation of spinal cord retethering. Pediatr Neurosurg 24(3):126–133CrossRefGoogle Scholar
  11. Lew SM, Kothbauer KF (2007) Tethered Cord Syndrome. An updated review. Pediatr Surg 43:236–248Google Scholar
  12. McGirt, M, Mehta V, Garces-Ambrossi G, Gottfried O, Solakoglu C, Gokaslan ZL, Samdani A, Jallo GI (2009) Pediatric tethered cord syndrome: response of scoliosis to untethering procedures. J Neurosurg Pediatr 4:270–274CrossRefGoogle Scholar
  13. Sanchez T, John RM (2014) Early identification of tethered cord syndrome: a clinical challenge. J Pediatr Health Care 28(3):23–33CrossRefGoogle Scholar
  14. Schneider S, Rosenthal AD, Greenberg D et al. (1993) A preliminary report on the use of laser-doppler flowmetry during tethered spinal cord release. Neurosurgery 32:214–218CrossRefGoogle Scholar
  15. Spinelli M, Sievet KD (2008) Latest technologic and surgical developments in using interstim therapy for sacral neuromodulation: impact on treatment success and safety. Eur Urol 54:1287–1296CrossRefGoogle Scholar
  16. Torres MFL, DiPietro MA (2014) Spine Ultrasound imaging in the newborn. Semin Ultrasound CT MRI 35:652–661CrossRefGoogle Scholar
  17. Vernet O, O’Gormaan AM, Farmer JP (1996) Use of prone position in the MRI evaluation of spinal cord retethering. Pediatr Neurosurg 25:286–294CrossRefGoogle Scholar
  18. Witkamp TD, Vandertop WP, Beek FJ, Notermans NC, Gooskens RH, van Waes PF (2001) Medullary cone movement in subjects with a tethered spinal cord. Radiology 220:208–212CrossRefGoogle Scholar
  19. Yamada S, Knerium DS, Mandybur GM, Schultz RL, Yamada BS (2004) Pathophysiology of tethered cord syndrome and other complex factors. Neurol Res 26:722–726CrossRefGoogle Scholar
  20. Yamada S, Won DJ (2007) What is the true tethered cord syndrome? Childs Nerv Syst 23:371–375Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Pädiatrische Neurochirurgie, Neurochirurgische KlinikUniversitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland

Personalised recommendations