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Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung

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Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung

Kinder und Jugendliche mit Intelligenzminderung weisen eine erhöhte Vulnerabilität auf, sowohl psychisch als auch somatisch zu erkranken. Diese koinzidenten Störungen und Erkrankungen sind entsprechend der aktuellen Richtlinien für diese Störungen und Erkrankungen zu behandeln, wobei eine pharmakologische Therapie in ein Gesamtkonzept einzubetten ist und oft erst nach Ausschöpfung aller anderen Therapieoptionen erfolgen sollte. Darüber hinaus weisen Kinder und Jugendliche mit Intelligenzminderung häufiger als normal intelligente Gleichaltrige problematische Verhaltensweisen (herausforderndes Verhalten) auf. Insbesondere impulsiv aggressives Verhalten mit Eigen- und Fremdgefährdung als auch repetitives Verhalten, welches zu einer Einschränkung der gesellschaftlichen Teilhabe führt, bedarf im Kanon mit nichtmedikamentösen Behandlungsstrategien der Pharmakotherapie. Diese richtet sich auch nach der aktuellen Leitlinie „Intelligenzminderung“ der AWMF. Besonders empfehlenswert sind bei günstigem Nutzen-Risiko-Verhältnis in dieser Indikation nur Risperidon und Aripiprazol sowie aufgrund einer jüngst publizierten randomisierten Studie Zuclopenthixol. Generell gilt in der Pharmakotherapie von intelligenzgeminderten Kindern und Jugendlichen der Grundsatz „start low, go slow“. Eine Monotherapie sollte immer Vorrang vor einer Kombinationstherapie haben.

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Literatur

  • Aman MG, Langworhty KS (2000) Pharmacotherapy for hyperactivity in children with autism and other pervasive developmental disorders. J Autism Develop Disord 30:451–459

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Aman MG, De Smedt G, Derivan A, Lyons B, Findling RL, the Risperidone Disruptive Behavior Study Group (2002) Double-blind, placebo-controlled study of risperidone for the treatment of disruptive behaviors in children with subaverage intelligence. Am J Psychiatry 159:1337–1346

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Aman MG, Buican B, Arnold LE (2003) Methylphenidate treatment in children with borderline IQ and mental retardation: analysis of three aggregated studies. J Child Adolesc Psychopharmacol 13:29–40

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • AWMF (2015) S2k Praxisleitlinie „Intelligenzminderung“. AWMF-Register Nr. 028-042. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-042.html. Zugegriffen: 13. Nov. 2015

    Google Scholar 

  • Bachmann CJ, Manthey T, Kamp-Becker I, Glaeske G, Hoffmann F (2013) Psychopharmacological treatment in children and adolescents with autism spectrum disorders in Germany. Res Dev Disabil 34:2551–2563

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Barron J, Sandman CA (1985) Paradoxical excitement to sedative-hypnotics in mentally retarded clients. Am J Mental Deficiency 90:124–129

    CAS  Google Scholar 

  • Baumeister AA, Sevin JA, King BH (1998) Neuroleptics. In: Reis S, Aman M (Hrsg) Psychotropic medications and developmental disabilities: The international consensus handbook. Ohio State University, Nisonger Center, Columbus, S 133–150

    Google Scholar 

  • Bruni O, Alonso-Alconada D, Beasg F et al (2015) Current role of melatonin in pediatric neurology: Clinical recommendations. Eur J Pediatr Neurol 19:122–133

    Article  Google Scholar 

  • Buitelaar JK, van der Gaag RJ, Cohen-Kettenis P, Melman CT (2001) A randomized controlled trial of risperidone in the treatment of aggression in hospitalized adolescents with subaverage cognitive abilities. J Clin Psychiatry 62:239–248

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cooper SA, Smiley E, Morrison J, Williamson A, Allan L (2007) Mental ill-health in adults with intellectual disabilities: prevalence and associated factors. Br J Psychiatry 190:27–35

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Coppola G, Iervolino G, Mastrosimone M, La Torre G, Ruin F, Pascotto A (2004) Melatonin in wake-sleep disorders in children, adolescents and young adults with mental retardation with and without epilepsy: a double-blind cross-over, placebo-controlled trial. Brain Develop 26:373–376

    Article  Google Scholar 

  • Deb S, Kwok H, Bertelli M, Salvador-Carulla L, Bradley E, Torr J, Barnhill J (2009) International guide to prescribing psychotropic medication for the management of problem behaviours in adults with intellectual disabilities. World Psychiatry 8:181–186 (for the Guideline Development Group of the WPA Section on Psychiatry of intellectual disability)

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • de Bildt A, Mulder EJ, Scheers T, Minderaa RB, Tobi H (2006) Pervasive developmental disorder, behavior problems, and psychotropic drug use in children and adolescents with mental retardation. Pediatrics 118:E1860–E1866

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg) (2013) Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F) Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Aufl. Huber, Bern

    Google Scholar 

  • Emerson E, Einfeld S, Stancliffe RJ (2010) The mental health of young children with intellectual disabilities or borderline intellectual functioning. Soc Psychiat Epidemiol 45:579–587

    Article  Google Scholar 

  • Falkai P, Wittchen H-U (Hrsg) (2015) American Psychiatric Association. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5®. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  • Fukuda T, Sugie H, Ito M (2001) Clinical evaluation of treatment with fluvoxamine, a selective serotonin reuptake inhibitor in children with autistic disorder. Brain Dev 33:314–318

    CAS  Google Scholar 

  • Handen BL, Gilchrist R (2006) Practitioner review: psychopharmacology in children and adolescent with mental retardation. J Child Psychol Psychiatry 47:871–882

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Häßler F (2011) Intelligenzminderung. Springer, Berlin

    Book  Google Scholar 

  • Häßler F, Reis O (2010) Pharmacotherapy of disruptive behaviour in mentally retarded subjects: A review of the current literature. Dev Disbail Res Rev 16:265–272

    Article  Google Scholar 

  • Häßler F, Thome J (2012) Intelligenzminderung und ADHS. Z Kinder-Jugendpsychiatr Psychother 40:83–94

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Häßler F, Thome J, Reis O (2015) Polypharmacy in the treatment of subjects with intellectual disability. J Neural Transm 122(Suppl 1):S93–100. doi:10.1007/s00702-014-1219-x

    Google Scholar 

  • Häßler F, Dück A, Jung M, Reis O (2014) The treatment of aggressive behavior problems in boys with intellectual disabilities using zuclopenthixol. J Child Adolesc Psychopharmacol 24(10):579–581

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hurwitz R, Blackmore R, Hazell P, Williams K, Woolfenden S (2012) Tricyclic antidepressants for autism spectrum disorders (ASD) in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD008372

    PubMed  Google Scholar 

  • Jan MM (2000) Melatonin for the treatment of handicapped children with severe sleep disorders. Ped Neurol 23:229–232

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Ji NY, Findling RL (2015) An update on pharmacotherapy for autism spectrum disorder in children and adolescents. Curr Opin Psychiatry 28:91–101

    PubMed  Google Scholar 

  • Kalachnik JE, Hanzel TE, Sevenich R, Harder SR (2002) Benzodiazepine behavioural side effects: review and implications for individuals with mental retardation. Am J Mental Retard 107:376–410

    Article  Google Scholar 

  • King B (2007) Psychopharmacology in intellectual disabilities. In: Bouras N, Holt G (Hrsg) Psychiatric and behavioral disorders in intellectual and developmental disabilities, 2. Aufl. Cambridge University Press, Cambridge, S 310–329

    Chapter  Google Scholar 

  • King BH, Davanzo PA (1996) Buspirone treatment of aggression and self-injury in autistic and non autistic persons with severe mental retardation. Develop Brain Dysfunct 9:22–31

    Google Scholar 

  • Lewis MH, Bodfish J, Powell SB, Parker DE, Golden RN (1996) Clompipramine treatment for self-injurious behaviour of individuals with mental retardation: a double-blind comparison with placebo. Am J Mental Retard 100:654–665

    CAS  Google Scholar 

  • Matson JL, Mahan S (2010) Antipsychotic druge side effects for persons with intellectual disability. Res Dev Disabil 31:1570–1576

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Matson JL, Bamburg JW, Mayville EA et al (2000) Psychopharmacology and mental retardation: A 10-year review (1990–1999). Res Dev Disabil 21:263–296

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Maulik M, Mascarenhas MN, Mathers CD, Dua T, Saxena S (2011) Prevalence of intellectual disabilities: A meta-analysis of population-based studies. Res Dev Disabil 32:419–436

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Mazzone L, Reale L, Manninno V, Cocuzza M, Vitiello B (2011) Lower IQ is associated with decreased clinical response to atomoxetine in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder. CNS Drugs 25:503–509

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • McCracken JT, Mc Gough J, Shah B et al (2002) Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med 347:314–321 (the Research Units on Pediatric Psychopharmacology Autism Network)

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • McDougle CJ, Kern DL, Posey DJ (2002) Case series: use of ziprasidone for maladaptive symptoms in youth with autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 41:921–927

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Meins W (2000) Epidemiologie der Psychopharmakobehandlung bei Menschen mit geistiger Behinderung. In: Häßler F, Fegert JN (Hrsg) Moderne Behandlungskonzepte für Menschen mit geistiger Behinderung. Schattauer, Stuttgart, S 77–84

    Google Scholar 

  • Neuhäuser G, Steinhausen HC (2013) Epidemiologie, Risikofaktoren und Prävention. In: Neuhäuser G, Steinhausen HC, Häßler F, Sarimski K (Hrsg) Intelligenzminderung. Kohlhammer, Stuttgart, S 15–29

    Google Scholar 

  • Pillar G, Shahar E, Peled N, Ravid S, Lavie P, Etzioni A (2000) Melatonin improves sleep-wake patterns in psychomotor retarded children. Ped Neurol 23:225–228

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Racusin R, Kovner-Kline K, King BH (1999) Selective serotonin reuptake inhibitors in intellectual disability. Ment Retard Developm Disab Res Rev 5:264–269

    Article  Google Scholar 

  • Rote Liste ® (2015) Rote Liste ® Service GmbH, Frankfurt/Main

    Google Scholar 

  • Schanze C (2007) Psychopharmakotherapie bei Menschen mit Intelligenzminderung und psychischer Störung. In: Schanze C (Hrsg) Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung. Schattauer, Stuttgart, S 183–197

    Google Scholar 

  • Schwarz V, Reis O, Glaser T, Thome J, Hiemke C, Haessler F (2014) Therapeutic drug monitoring of zuclopenthixol in a double-blind placebo-controlled discontinuation study in adults with intellectual disabilities and aggressive behaviour. Pharmacopsychiatry 47:29–32

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sharma A, Shaw SR (2012) Efficacy of risperidone in managing maladaptive behaviors for children with autistic spectrum disorder: a meta-analysis. J Pediatr Health Care 26:291–299

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Simonoff E, Taylor E, Baird G et al (2013) Randomized controlled double-blind trial of optimal dose methylphenidate in children and adolescents with severe attention deficit hyperactivity disorder and intellectual disability. J Child Psychol Psychiatry 54:527–535

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Spreat S, Conroy JW, Fullerton A (2004) Statewide longitudinal survey of psychotropic medication use for persons with mental retardation: 1994 to 2000. Am J Ment Retard 109:322–331

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Stigler KA, Diener JT, Kohn AE, Erickson CA, Posey DJ, McDougle CJ (2009) Aripiprazole in pervasive developmental disorder not otherwise specified and Asperger’s disorder: a 14-week, prospective, open-label study. J Child Adolesc Psychopharmacol 19:265–274

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Verhoeven WM, Tuinier S (1996) The effect of buspirone on challenging behaviour in mentally retarded patients: an open prospective multiple-case study. J Intel Disabil Re 40:502–508

    Article  Google Scholar 

  • Warnke A (2008) Intelligenzminderungen. In: Remschmidt H, Mattejat F, Warnke A (Hrsg) Therapie psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Thieme, Stuttgart, S 189–204

    Google Scholar 

  • Wenzel-Seifert K, Wittmann M, Haen E (2011) Psychopharmakoassoziierte QTc-Intervall-Verlängerung und Torsade de Pointes. Dtsch Ärztebl 108:687–693

    Google Scholar 

  • Williams K, Brignell A, Randall M, Silove N, Hazell P (2013) Selective serotonin reuptake inhibitors for autism spectrum disorders. Cochrane Database Syst Rev 8:CD004677

    PubMed  Google Scholar 

  • Williams K, Wheeler DM, Silove N, Hazell P (2010) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev 4:CD004677

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Universitätsmedizin Rostock, Zentrum für Nervenheilkunde, Gehlsheimer Straße 20, 18147, Rostock, Deutschland

    Prof. Dr. med. Frank Häßler

  2. Klinik und Poliklinik für Kinder- u. Jugendpsychiatrie, Psychosomatik u. Psychotherapie, Universitätsklinikum Würzburg, Zentrum für Psychische Gesundheit, Füchsleinstraße 15, 97080, Würzburg, Deutschland

    Prof. Dr. med. Andreas Warnke

Authors
  1. Prof. Dr. med. Frank Häßler
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  2. Prof. Dr. med. Andreas Warnke
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Corresponding author

Correspondence to Frank Häßler .

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Editors and Affiliations

  1. Zentrum für Seelische Gesundheit, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany

    Manfred Gerlach

  2. Privatklinik für Seelische Gesundheit, J, HEMERA Klinik, Bad Kissingen, Germany

    Claudia Mehler-Wex

  3. Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatri, Universität Zürich, Zürich, Zürich, Switzerland

    Susanne Walitza

  4. Zentrum für Seelische Gesundheit, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Bayern, Germany

    Andreas Warnke

  5. Abteilung Kinder Jugendpsychiatrie, Kliniken der Stadt Köln gGmbH, Köln, Germany

    Christoph Wewetzer

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Häßler, F., Warnke, A. (2016). Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung. In: Gerlach, M., Mehler-Wex, C., Walitza, S., Warnke, A., Wewetzer, C. (eds) Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48624-5_22

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