Hernien

Zusammenfassung

Mehr als 300.000 Hernien werden jedes Jahr in Deutschland operiert; dieses Krankheitsbild ist daher das am meist operierte. Trotz der hohen Anzahl dieser Operationen hat kein Chirurg ideale Ergebnisse, und Komplikationen sowie postoperative Schmerzen, Infektionen und Rezidive bleiben weiter eine Herausforderung. Hernien der Bauchwand entwickeln sich in Regionen, in denen die Aponeurose nicht von Muskelschichten bedeckt ist. Eine besondere Herausforderung stellt die strangulierte Hernie dar, bei der die Blutversorgung des Bruchinhaltes unterbrochen ist, sodass diese Situation zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Obwohl im Einzelnen die Techniken sich doch unterscheiden, sind die Behandlungsprinzipien der Hernien analog: Es muss – vor Versorgen der Bruchlücke (meist durch eine alloplastische Prothese) – eine Reposition des Hernieninhaltes durchgeführt werden. Die führenden Techniken, sowohl laparoskopisch als auch offen, werden in diesem Kapitel dargestellt.