Gesundheitsökonomische Aspekte

Zusammenfassung

In der Leitlinie von NICE (2006) werden drei Behandlungsmethoden hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und ihrer ökonomischen Aspekte verglichen: SSRI vs. KVT vs. Kombinationstherapie aus SSRI und KVT. Um eine Aussage über das Kosten-Nutzen-Verhältnis machen zu können, wurden die Behandlungseffekte über die Placeboeffekte hinaus betrachtet. Hierzu wurde eine Metaanalyse der Kosten-Nutzen-Effektivität von Therapien anhand von zehn Wirksamkeitsstudien durchgeführt. Die Ergebnisse der Effektivität zeigen, dass sich bei 43 % der Patienten die Symptomatik signifikant verbessert, wenn sie zwölf Monate mit einem SSRI behandelt werden. Die Responseraten der Placebogruppe liegen bei 27 %. Daraus ergibt sich ein Zusatznutzen von 16 %. Die Responseraten bei psychotherapeutischen Interventionen liegen für die KVT nach zwölf Monaten bei 56 % bzw. 70 % im Vergleich zu 14 % nach Entspannungsverfahren und 4 % Response bei der Warte-Kontrollgruppe.