Achillodynie

Zusammenfassung

An der Achillessehne kommen verschiedene Schmerzzustände vor. Einmal beobachten wir nach stärkeren Anstrengungen (Bergsteigen, Tanzen, Springen) etwa 2 bis 3 Querfinger oberhalb der Ferse eine spindel- oder knotenförmige Schwellung der Achillessehne, die stark druckempfindlich ist. Auch das paratendinöse Gewebe, das zwischen Sehne und Tibia liegt, ist verdickt und druckschmerzhaft. Die Patienten müssen hinken und gehen zur Schonung der Achillessehne auf der Fußspitze. Es handelt sich um eine Tendinitis bzw. Paratendinitis, teils durch die fortgesetzte Zerrung beim anstrengenden Gehen oder Steigen entstanden, teils auch durch Stiefeldruck von hinten her (Stiefelnaht) verursacht. Wie die Untersuchungen von Atha-begian aus Schultheß’ Klinik zeigten, ist die Lage der Achillessehne bei verschiedenen Fußstellungen eine sehr verschiedene. Wenn man sich bei gebeugtem Knie auf die Zehen erhebt, wie dies beim Radfahren und Bergsteigen der Fall ist, so entfernt sich die Achillessehne von der Tibia und ist dann dem Druck und der Reibung durch den Stiefel, durch eine Naht oder eine Querfalte oder eine Strippe ausgesetzt.