Berufsdermatosen · Freie Vorträge II

Zusammenfassung

Eine sachgerechte Beurteilung von Hautschäden in der metallverarbeitenden Industrie durch den Dermatologen darf sich keinesfalls auf die klinische Untersuchung und Testung der Betroffenen beschränken. Vielmehr zeigt die Erfahrung bei einer Reihe von Betriebsbesichtigungen, daß diese einen unentbehrlichen Bestandteil der Befunderhebung und Beurteilung darstellen. Denn wie die Beobachtungen der letzten Jahre erkennen lassen, bilden allergische Hautveränderungen durch Überempfindlichkeit gegen Hilfsmittel, die z.B. als Kühl-, Bohr-, Schneid-oder Honöle und -wässer eingesetzt werden, nur einen kleinen Teil solcher Dermatosen. Im Vordergrund stehen vielmehr neben der Ölakne und degenerativen Hautschäden vor allem mikrobielle Hautveränderungen von den Pyodermien bis zum bakteriellen Ekzem. Die nähere Untersuchung des Arbeitsplatzes und der Kühlsysteme deckt in der Mehrheit der Fälle mangelnde Arbeitsplatz-und Individualhygiene und mikrobielle Verunreinigung der Kühlsysteme als die eigentlichen Ursachen der gelegentlich epidemieartig auftretenden Dermatosen auf, die zunächst sehr häufig als allergisch bezeichnet und auf die Kühlschmiermittel und die darin enthaltenen Desinfizienzien zurückgeführt werden. Eine Einschränkung solcher Hautschäden erscheint dann möglich, wenn Hersteller und Verarbeiter der Kühlschmiermittel mit Dermatologen und Mikrobiologen und natürlich den Werksärzten in enger Koordination zusammenarbeiten. Dabei muß sich diese Zusammenarbeit von der Entwicklung der Kühlmittel (z.B. pH-Einstellung und Wahl des Desinfektionsmittels) über die Konstruktion und Wartung der Kühlsysteme und die Gestaltung der Arbeitsplätze bis hin zur Reinigung der Anlage und zur Aufarbeitung der Kühlmittel erstrecken.