Zusammenfassung
Wenn wir versuchen, einen Überblick über die Alterserkrankungen des Zentralnervensystems zu geben, so werden wir, dem Zweck dieses Handbuches entsprechend, ganz auf der anatomischen Betrachtung aufbauen und vielfach klare Abbildungen statt des Textes sprechen lassen. Wir werden, von der senilen Involution kommend, die senile Entartung abhandeln und damit die anatomische Grundlage der senilen Demenz und der sog. präsenilen Demenz oder Alzheimerschen Krankheit besprechen. Von anatomischen Gesichtspunkten ausgehend, fassen wir für die Beschreibung der Gewebsveränderungen senile Demenz und Alzhejmersche Krankheit unter dem Sammelnamen der „senilen Entartung“ zusammen, ohne daß damit die Alzheimersche Krankheit der senilen Demenz nahe- oder gar gleichgestellt werden soll. Auch wollen senile Demenz und vor allem Alzreimersche Krankheit dem Altern des Gehirns nur bedingt zugeordnet werden, wenn sich auch diese Erkrankungen zu einem bestimmten vorgerückten Lebensalter kundtun. Die „Frühformen” der sog Alzxeimerschen Krankheit freilich lassen sich auch bei solch weiter Begriffsfassung nicht den Alterserkrankungen eingliedern. Gesichtspunkte der klinischen Psychiatrie werden hier nur insoweit hereingetragen, als dies bei der innigen Verknüpfung klinisch-anatomischer Probleme und nach der historischen Entwicklung der Lehre von der senilen Entartung notwendig erscheint. An Hand dieses Arbeitsprogrammes glauben wir die anatomischen Grundlagen der senilen Involution wie der senilen Entartung am besten herauszuarbeiten.
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Nachtrag zu S. 527 (Beobachtung von Brandenburg und Hallervorden): Herrn Prof Hallervorden verdanke ich die Mitteilung über eine jüngste Beobachtung von Ule, der einen 48jährigen Boxer mit Demenz untersucht und in dessen Gehirn verstreut Fibrillenveränderungen gefunden hat. Ule hatte die Freundlichkeit mitzuteilen, daß in der Sub-stantia nigra zwar Zellausfälle vorhanden sind, Veränderungen im Silberbild jedoch spärlich seien. Zahlreich sind bei seiner Beobachtung Fibrillenveränderungen unterhalb des Aquädukts sowie besonders reichlich im Gyrus hippocampi (Plaques und drusige Gefäßentartung fehlten). Diese Feststellung von Ule rechtfertigt um so mehr die ausführliche Mitteilung der Beobachtung von Brandenburg und Hallervorden im Rahmen dieses Handbuches.
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von Braunmühl, A. (1957). Alterserkrankungen des Zentralnervensystems. In: Bodechtel, G., et al. Erkrankungen des zentralen Nervensystems I. Handbuch der Speziellen Pathologischen Anatomie und Histologie, vol 13 / 1. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-11703-3_5
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