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Der implantierbare Kardioverter — Defibrillator — antiarrhythmische „High-Tech-Therapie“ aus klinischer Sicht

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Book cover Diagnostik und operative Behandlung kardialer Erkrankungen

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Zusammenfassung

Der plötzliche Herztod (PHT) ist eine der großen diagnostischen und therapeutischen Herausforderungen unserer Tage. Alleine in Deutschland fordert er jährlich schätzungsweise 100 000 bis 140 000 Menschenleben, was größenordnungsmäßig einer Stadt wie Erlangen entspricht. Erfolgreich reanimierte PHT-Patienten sind besonders rezidiv gefährdet. Von den verschiedenen Therapiemodalitäten, die im Kampf gegen den plötzlichen Herztod entwickelt wurden, hat vor allem die medikamentöse Therapie enttäuscht (11). Nach den Ergebnissen der CAST- und ESVEM-Studien erscheint allenfalls noch der Einsatz von Klasse-III-Substanzen gerechtfertigt (9, 29). Von den ablativen Verfahren hat in bezug auf die Suppression ventrikulärer Tachyarrhythmien die Kathetherablation derzeit noch experimentellen Charakter und ist nur in wenigen speziellen Fällen bei einer ausreichend niedrigen Rezidivrate erfolgversprechend (3, 28). Die chirurgischen Ablations verfahren hingegen haben bei bestimmten Indikationen durchaus ihre Berechtigung, sind allerdings durch eine relativ hohe Operationsletalität von 7–12% belastet (28). Demgegenüber rückt der implantierbare Kardioverter-Defibrillator (ICD) aufgrund seiner konkurrenzlos hohen Effektivität den PHT zu verhindern, zunehmend ins Zentrum des klinischen Interesses.

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Literatur

  1. Adler SW, Remole S, Benditt DG (1993) Impact of Implantable Cardioverter-Defibrillators on Prognosis of Cardiac Arrest Survivors. A Continuing Contoversy. Circulation 88: 1289–1298

    Google Scholar 

  2. Akhtar M, Jazayeri MR, Sra JS et al. (1993) Implantable Cardioverter-Defibrillator Therapy for Prevention of Sudden Cardiac Death. Cardiol Clin 11: 97–12

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Borggrefe M, Breithardt G, Podzeck A et al. (1989) Catheter ablation of ventricular tachycardia using defibrillator pulses: electrophysiologic findings and long-term results. Eur Heart J 10: 591–601

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Brugada P, Andries E (1993) The Rationale for Prophylactic Implantation of a Defibrilator in „High Risk“ Patients. PACE 16–11: 547–551

    Article  Google Scholar 

  5. Cappato R, Siebels J, Schneider M, Kuck K-H (1993) Cardiac arrest: antiarrhythmic drugs versus ICD therapy. New trends arrhyt 9: 377–382

    Google Scholar 

  6. Deshpande S, Anderson A, Axtell K et al. (1992) Is implantable cardiover-defibrillator intervention truly lifesaving in patients receiving such therapy? JACC 208A

    Google Scholar 

  7. Echt DS, Gremillion ST (1993) Antitachycardia Pacemakers and Defibrillators in the Management of Malignant Arrhythmias. In: Josephson ME (ed) Sudden Cardiac Death. Blackwell Scientific Publications, Boston

    Google Scholar 

  8. Esperer H-D, von der Emde J (1992) Reduced Instantanteous and Circadian Heart Rate Variability in Sudden Arrhythmogenic Cardiac Death. In: Jagielski J, Gornicki M (eds) Electrocardiology ‘81. World Scientific, Singapore

    Google Scholar 

  9. Esvem Investigators (1989) The ESVEM Trial Circulation 79: 1354–1360

    Article  Google Scholar 

  10. Fogoros RN (1993) The Effect of the Cardioverter Defibrillator on Sudden Death and on Total Survival. PACE 14—II: 506–510

    Google Scholar 

  11. Guarneri T, Levine JG, Veltri EP et al. (1987) Success of chronic defibrillation and the role of antiarrhythmic drugs with the automatic implantable cardioverter-defibrillator. Am J Cardiol 60: 1061–1064

    Article  Google Scholar 

  12. Kim SG, Fisher JD, Choue ChW et al. (1993) Influence of Left Ventricular Function of Patients Treated With Implantable Defibrillators. Circulation 85: 1304–1310

    Article  Google Scholar 

  13. Klein H, Trappe HJ, Tröster J et al. (1992) Treatment of Ventricular Tachykardia and Ventricular Fibrillation with the Implantable Cardioverter/Defibrillator with and without Antitachycardia Pacing. Long-Term Results with Various ICD Devices. New Trends Arrhyth 8: 77–88

    Google Scholar 

  14. Klein H, Tröster J, Trappe H-J (1992) Implantable cardioverter defibrillator: indications and decision making in patients with coronary artery disease. PACE 15: 118–199

    Article  Google Scholar 

  15. Klein H, Trappe H-J, Fieguth HG, Nisham S (1993) Prospective Studies Evaluating Prophylactic ICD Therapy for High Risk Patients with Coronary Artery Disease. PACE 16–1í: 364–569

    Article  Google Scholar 

  16. Luderitz B, Jung W, Deister A et al. (1993) Patient Acceptance of the Implantable Cardioverter Defibrillator in Ventricular Tachyarrhythmias. PACE 16: 1815

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Marklinski FE, Kleinmann RB, Hook BG et al. (1993) Advances in Implantable Cardioverter Defibrillator Therapy. In: Josephson ME, Wellens HJJ (eds) Tachycardias: Mechanisms and Management. Future Publishing Co., Mount Kisko, NY

    Google Scholar 

  18. Neuzner J, Pitschner HF, König S et al. (1993) Gespeicherte intrakardiale Elektrogramme: Genauigkeit der Arrhythmieklassifikation bei Patienten mit Kardioverter/Defibrillator-System. Z Kardiol 82: 459–465

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Paul T, Luhmer I, Trappe H-P, Klein H et al. (1993) Der automatische implantierbare Kardioverter-Defibrillator zur Verhütung des plötzlichen Herztodes bei Kindern and Jugendlichen. Z Kardiol 82: 466–473

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Poole JE, Mathison TL, Kudchenuck PJ et al. (1990) Long-term outcome in patients who survive out of hospital ventricular fibrillation and undergo electrophysiologic studies: evaluation by electrophysiologic subgrous. J Am Coll Cardiol 16: 657–665

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Saksena S (1993) Long-Term Experience with Non-Thoracotomy Defibrillator Systems. In: Santini M, Pistoiese M, Alliegro A (eds) „Progress in Clinical Pacing 1992“. Futura Media Services, Mount Kisko, USA

    Google Scholar 

  22. Schaumann A, Rose-Borsum N, Gonska BD et al. (1993) Unnecessary and failed shocks in patients with an implantable cardioverter defibrillator. PACE, 16 (Abstract), 91

    Google Scholar 

  23. Silka MJ, Kron J, Dunnigan A, Dick M (1993) Sudden Cardiac Death and the Use of Implantable Cardioverter-Defibrillators in Pediatric Patients. Circulation 87: 800–807

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Siebels J, Cappato R, Rüppel R et al. (1993) ICD versus Drugs in Cardiac Arrest Survivors: Preliminary Results of the Cardiac Arrest Study Hamburg. PACE 16—II: 552–558

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Song SL (1989) Performance of implantable cardiac rhythm management devices. PACE 12: 1555–1556

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Task Force of the Working Groups on Cardiac Arrhythmias and Cardiac Pacing of the European Society of Cardioloy (1992) Guidelines for the use of implantable cardioverter defibrillators. Eur Heart J 13: 1304–1310

    Google Scholar 

  27. Trappe H-J et al. (1993) Complications after cardioverter defibrillator therapy: observations in 310 patients. PACE 16 (Abstract) 100

    Google Scholar 

  28. Trappe H-J, Klein HU et al. (1993) Role of interventional therapy in patients with coronary heart disease and life-threatening ventricular tachyarrhythmias. Eur Heart J 14 (Suppl E), 120–127

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Schwartz PJ (1990) Implications of CAST. New Trends Arrhythm 6: 1243–1246

    Google Scholar 

  30. Winkle RA, Mead RH, Ruder MA et al. (1989) Long-term outcome with the automatic implantable cardioverter defibrillator. JACC 13: 1353–1361

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Herzzentrum, Universität Erlangen-Nürnberg, Deutschland

    Dr. H.-D. Esperer & F. O. Mahmoud

  2. Kardiologische Abteilung, Städtisches Klinikum Nürnberg, Deutschland

    K. Göhl

Authors
  1. Dr. H.-D. Esperer
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  2. F. O. Mahmoud
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  3. K. Göhl
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Editors and Affiliations

  1. Herzzentrum, Universität Erlangen, Maximiliansplatz 2, 91054, Erlangen, Deutschland

    U. Blum  & J. von der Emde  & 

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© 1994 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Esperer, HD., Mahmoud, F.O., Göhl, K. (1994). Der implantierbare Kardioverter — Defibrillator — antiarrhythmische „High-Tech-Therapie“ aus klinischer Sicht. In: Blum, U., von der Emde, J. (eds) Diagnostik und operative Behandlung kardialer Erkrankungen. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-11471-1_10

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-11471-1_10

  • Publisher Name: Steinkopff, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-11472-8

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