Skip to main content

Therapeutisches Drug-Monitoring — Indikationen und Interpretation

  • Chapter
  • 104 Accesses

Zusammenfassung

Mit Hilfe der Kontrolle der Plasmakonzentrationen von Arzneistoffen kann der Arzt die Effizienz einer Pharmakotherapie verbessern und die Toxizität von Medikamenten minimieren, indem er ein genaueres und präziseres Dosierungsschema durch die Kalkulation der individuellen pharmakokinetischen Parameter für den einzelnen Patienten ermittelt. Bei vielen Medikamenten existieren jedoch nur schwache Korrelationen zwischen der Plasmakonzentration und dem therapeutischen bzw. toxischen Effekt, sodass die Bestimmung von Plasmakonzentrationen nicht bei jedem Pharmakon von Nutzen ist. Deshalb ist es notwendig, die pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Eigenschaften der Einzelmedikamente zu kennen, um zu entscheiden, ob die Bestimmung der Plasmakonzentration gerechtfertigt ist und um — wenn dem so ist — zu wissen, wie die Probengewinnung korrekt durchgeführt und wie die Konzentrationsmessung sinnvoll interpretiert wird [1]. Der unkritische Einsatz der Plasmakonzentrationsbestimmung führt nur zur unnützen Datensammlung und einer Verschwendung von Zeit und Geld [2]. Die Durchführung der Konzentrationsbestimmung von Arzneimitteln wird international mit dem Begriff „Therapeutisches Drug Monitoring“ (TDM) bezeichnet.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Buying options

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Bode-Böger SM, Böger RH, Frölich JC (1993) Therapeutisches Drug Monitoring in der Praxis - Indikation und Interpretation. Z Arztl Fortbild 87: 201 - 210

    Google Scholar 

  2. Rosenkranz B (1986) Kosten-Nutzen-Analyse der Plasmakonzentrationsbestimmung von Digoxin. In: Frölich JC (eds) Plasmaspiegel-Wirkungsbeziehungen von Pharmaka. G. Fischer, Stuttgart, New York

    Google Scholar 

  3. Schmidt D (1977) Die Behandlung der Epilepsien mit Hilfe der Bluspiegelbestimmung von Antiepileptika. Nervenarzt 48: 183 - 196

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Lennard L (1999) Therapeutic Drug Monitoring of antimetabolic cytotoxic drugs. Br J Clin Pharmacol 47: 131 - 143

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Evans WE, Schentag JJ, Jusko WJ (1986) Applied Pharmacokinetics Principles of Therapeutic Drug Monitoring, 2nd ed. Applied Therapeutics, Spokane, WA

    Google Scholar 

  6. Garnett WR (1989) Epilepsy. In: DiPiro JT, Talbert RL, Hayes PE et al. (eds) Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Elsevier, New York, NY

    Google Scholar 

  7. Lott R (1988) Seizure disorders. In: Young LY, Koda-Kimble MA (eds) Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 4 th ed. Applied Therapeutics, Vancouver, WA

    Google Scholar 

  8. Pugh CB, Garnet WR (1991) Current issues in the treatment of epilepsy. Clin Pharm 10: 335 - 358

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Bauer LA (1989) Clinical pharmacokinetics and individualization of drug therapy. In: DiPiro JT, Talbert RL, Hayes PE (eds) Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Elsevier, New York, NY

    Google Scholar 

  10. Dudley MN (1989) Use of laboratory tests in infectious diseases. In: Di Piro JT, Talbert RL, Hayes PE (eds) Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Elsevier, New York, NY

    Google Scholar 

  11. Kahlmeter G, Dahlager JI (1984) Aminoglycoside toxicity - a review of clinical studies published between 1975 and 1982. J Antimicrob Chemother 13 (suppl A): 9 - 22

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Zaske DE (1986) Aminoglycosides. In: Evans WE, Schentag JJ, Jusko WJ (eds) Applied Therapeutics, Spokane

    Google Scholar 

  13. Moore RD, Smitzh CR, Lietman PS (1984) The association of aminoglycosides plasma levels with mortality in patients with gram-negative bacteremia. J. Infect. Dis. 1984, 149: 443 - 448

    Article  Google Scholar 

  14. Zaske DE, Bootman JL, Solem LB, Strate RG (1982) Increased burn patient survival with individualized dosages of gentamicin. Surgery 91:142-149

    Google Scholar 

  15. Nicolau DP, Wu AHB, Finocchiaro S (1996) Once-daily aminoglycoside dosing: impact on requests and costs for therapeutic drug monitoring. Ther Drug Monit 18: 263 - 266

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Lee TH, Smith TW (1983) Serum digoxin concentrations and diagnosis of digitalis toxicity: current concepts. Clin Pharmacokinet 8: 279 - 285

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Belz GG, Doering W, Munkes R et al (1983) Interaction between digoxin and calcium antagonists and antiarrhythmic drugs. Clin Pharmacol Ther 33: 410 - 417

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Bierman CW, Williams PV (1989) Therapeutic monitoring of the theophylline: rationale and current status. Clin Pharmacokinet 17: 377 - 384

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Kelly HW, Smith GD (1988) Asthma. In: Young LY, Koda-Kimble MA (eds) Applied Therapeutics The Clinical Use od Drugs, 4th ed. Applied Therapeutics, Inc, Vancouver, WA

    Google Scholar 

  20. Hendeles L, Massanari M, Weinberger M (1986) Theophylline. In: Evans WE, Schentag JJ, Jusko WJ (eds) Applied Pharmacokinetics, 2nd ed. Applied Therapeutics, Spokane, WA

    Google Scholar 

  21. Tröger U, Meyer FP (1995) Influence of various endogenous and exogenous effectors on theophylline pharmacokinetics in special view on biotransformation. Clin Pharmacokinet 28: 287 - 314.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Schou M (1988) Serum lithium monitoring of prophylactic treatment - critical review and updated recommendations. Clin Pharmacokin 15: 283 - 286

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Summers KK, Hardin TC, Gore SJ, Graybill JR (1997) Therapeutic drug monitoring of systemic antifungal therapy. J Antimicrob Chemother 40: 753 - 764.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Walsh TJ, Yeldandi V, McEvoy M, Gonzalez C, Chanock S, Freifeld A, Seibel NI, Whitcomb PO, Jarosinski P, Boswell G, Bekersky I, Alak A, Buell D, Barret J, Wilson W (1998) Safety, tolerance, and pharmacokinetics of a small unilamellar liposomal formulation of amphotericin B ( AmBisome) in neutropenic patients. Antimicrob Agents Chemother 42: 2391-2398.

    Google Scholar 

  25. Poirier JM, Cheymol G (1998) Optimisation of itraconazole therapy using target drug concentrations. Clin Pharmacokinet 35: 461 - 473.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. McGuire TR, Yee GC, Emerson S, Gmur DJ, Carlin J (1992) Pharmacodynamic studies of cyclosporine in marrow transplant recipients. A comparison of three assay methods. Transplantation 53: 1272-1275

    Google Scholar 

  27. Alak M (1997) Measurement of tacrolimus (FK 506) and its metabolites: a review of assay development and application in therapeutic drug monitoring and pharmacokinatic studies. Ther Drug Monit 19: 33 - 351

    Google Scholar 

  28. Shaw LM, Nicholls A, Hale M (1998) Therapeutic monitoring of myocophenolic acid: A consensus panel report. Clin. Biochem. 31: 317-322

    Google Scholar 

  29. Levy RH, Dreifuss FE (eds) (1989) Antiepileptic drugs. 3rd ed. Raven Press, New York

    Google Scholar 

  30. Routledge PA, Stargel WW, Barchowsky A et al. (1982) Control of lidocaine therapy: new perspectives. Ther Drug Monit, 4: 265 - 270

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Mongan E, Kelly P, Nies K et al. (1973) Tinnitus as an indication of therapeutic serum salicylate levels. JAMA 226: 142 - 145

    CAS  Google Scholar 

Download references

Authors

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2003 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Bode-Böger, S.M., Tröger, U. (2003). Therapeutisches Drug-Monitoring — Indikationen und Interpretation. In: Frölich, J.C., Kirch, W. (eds) Praktische Arzneitherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-09397-9_4

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-09397-9_4

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-540-01025-8

  • Online ISBN: 978-3-662-09397-9

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics