Die Organisation des Pflegebereichs

Zusammenfassung

Im Gemeinschaftskrankenhaus wurden und werden verschiedene Formen der Pflegeorganisation (Gruppenpflege, Funktionspflege, Zimmerpflege) verfolgt mit unterschiedlichen Arten der Patientenbetreuung. Die vorliegenden Erfahrungsberichte und Bestandsaufnahmen zeigten Problembereiche und Veränderungsnotwendigkeiten auf:

• Wenig vorausschauende Pflegeplanung: Verbesserung der Aufgabendisposition des Pflegeablaufs.

• Möglichkeiten der Pflegedokumentation nicht umfassend genutzt: Verbesserung der leistungsbezogenen Pflegedokumentation.

• Regelung von Zuständigkeits- und Verantwortungsbereichen undeutlich: Zur Zusammenarbeit mit dem Patienten ist es erforderlich, Ansprechpersonen für den Patienten zu deklarieren und aufgabenbezogene Zuständigkeiten zu klären.

• Mangelnde Aufgabengliederung innerhalb des Pflegebereichs: Hoher Zeitaufwand für die Aufgabenverteilung und Kooperation innerhalb des Pflegeteams.

• Aushilfsproblematik: Der Vorteil kleiner Pflegeeinheiten wird dadurch ausgehöhlt, daß die Dienstbereitschaft nicht unwesentlich durch verstärkten Einsatz von Schülern, Praktikanten, Zivildienstleistenden und Aushilfen aufrechterhalten wird. Es entstehen Qualitätsprobleme.

• Dienstplanung: Schwierigkeiten in der Dienstplanung bei Verfolgung des Gedankens einer strikten Autarkie der kleinen Pflegegruppen.

• Krankenhausorganisation: Veränderungen in der Krankenhausorganisation, um den Pflegeablauf zu disponieren und konsequenter auf den Patienten beziehen:

• Zwischenmahlzeiten für den Patienten durch zentralen Hot- und Bringedienst,

  • zeitlich festgelegte frühzeitige Visiten,

  • Terminabsprache für Aufnahme und Entlassung der Patienten,

  • Gestaltung der OP-Planung (Terminierung),

  • Leistungsanforderungen (Röntgen, Labor u.a.) in Kooperation mit Pflegenden.