Zusammenfassung
Seit langem machen Ärzte Aufzeichnungen über Anamnese, Diagnose und Verlauf der Behandlung. War der Zweck dabei zunächst eher der einer persönlichen Gedächtnisstütze, so wurden nachvollziehbare Aufzeichnungen zu einer Notwendigkeit, sobald es zur Übernahme der Behandlung durch einen anderen Arzt, zum Zusammenwirken mehrerer Ärzte und zur Übermittlung von Daten durch dritte spezialisierte Stellen, etwa Laboratorien, kam. Der Sinn der Niederlegung bestand weiterhin im Festhalten flüchtiger Daten. Dieser Niederlegung war von vornherein nur ein beschränkter Zugang gewidmet, der vor allem für andere behandelnde Ärzte und das Hilfspersonal bestimmt war. Eine Verbreitung über diesen Kreis hinaus, insbesondere ein Zugang an den Patienten, hat sich erst im Laufe der Zeit entwickelt.
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Referenzen
BGH NJW 68, 2288 (Mitteilung einer psychischen Erkrankung zum Zwecke der Entziehung der Fahrerlaubnis); Laufs, Arztrecht5, Rn. 428.
BGHZ 115, 123.
OLG Braunschweig VersR 80, 853; BGH VersR 85, 782; H. Lilie, Ärztliche Dokumentationspflicht und Informationsrechte des Patienten, Chirurg 80, 55: Wasserburg, NJW 80, 617; Deutsch, Ärztliche Dokumentation in Krankenunterlagen aus der Sicht des Juristen, in: Heim (Hrsg.), Haftpflichtfragen im ärztlichen Alltag (1980), 39; Laufs/Uhlenbruck, Handbuch des Arztrechts, § 59.
Text in Ratzel/Lippert, Kommentar zur MBO (1998), 4, 68 ff.
Ebenso Pharr v. Cortese 559 N.Y.S.2d 780 (1990): Die Fälschung medizinischer Unterlagen bildet keinen eigenen Haftungsgrund neben der Fehlbehandlung.
Nicht aber Kontrolluntersuchungen, die ohne positiven Befund geblieben sind, wenn üblicherweise die Dokumentation unterbleibt: BGH MedR 93, 430. Vgl. genauer Deutsch, Ärztliche Dokumentation in Krankenunterlagen aus der Sicht des Juristen, 40 f.; Schmid, NJW 87, 681.
Vgl. BGH VersR 85, 782 — Lymphdrüsenexstirpation.
Gubernatis, Zur Offenbarungspflicht bei ärztlicher Fehlbehandlung, JZ 82, 363 f.; TauP itz, a. a. O.; Lippert, Pflicht zur Selbst- und Fremdbezichtigung durch ärztliche Dokumentation?, klinikarzt 92, 254.
OLG Saarbrücken VersR 88, 916 — Schulterdystokie während der Geburt; Vermerk „ schwere Schulterentwicklung“ nicht genügend.
So Schweiz. Bundesgericht BGE 113 II 429.
OLG Koblenz MedR 95, 29 m. abl. Anm. Rigizahn.
A. A. KG NJW 81, 2521.
Vgl. aber BVerwG VersR 89, 820.
Vgl. Taupitz, Prozessuale Fragen der vorzeitigen Vernichtung von Krankenunterlagen, ZZP 100 (1987), 287.
OLG München NJW 92, 2973: sehr kurzer Operationsbericht genügt; BGH MedR 93, 430: keine Beweiserleichterung bei medizinisch nicht üblicher Dokumentation.
BGH VersR 89, 80 (Dokumentationsmangel keine Anspruchsgrundlage); BGH NJW 88, 2949 (gänzlich unwahrscheinlicher Zusammenhang).
Jung, Recht auf Gesundheit, 148 f.; Dammann/Mölmann/Reh/Simitis, BDS § 1, Rn. 37; B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 84 f.; Kirchhoff, Datenschutz in der ärztlichen Praxis, Nds.ÄB1 87, H. 13, 11. Vgl. Louis, Grundzüge des Datenschutzrechts (1981), Rn. 123, 257.
B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 85.
Vgl. H. Lilie, Ärztliche Dokumentation, 139 ff.
Vgl. dazu Hauck/Haines, Sozialgesetzbuch I, Kommentar, § 35.
Warum eine Veränderung dieser Daten, welche nicht zum Sozialbereich gehören, nach § 67 d Abs. 3 SGB X unzulässig ist, ist zunächst nicht einzusehen. Die Veränderung könnte auch zum Schutz des Patienten oder Dritten dienen, etwa durch Anonymisierung.
BGHZ 115, 123 — Abtretung an Gebühreneinzugsstelle; BGH VersR 92, 448 — Veräußerung einer kieferorthopädischen Arztpraxis einschließlich Patientenkartei.
S. dazu Bayer, Akteneinsicht zu Forschungszwecken, JuS 89, 191; Wolters, Datenschutz und medizinische Forschungsfreiheit (Diss. München 1988); Vahle, arztrecht 90, 147; Helle, Schweigepflicht und Datenschutz in der medizinischen Forschung, MedR 96, 13; Lippert u. Strobel, Ärztliche Schweigepflicht und Datenschutz in der medizinischen Forschung, VersR 96, 427.
Council of Europe: Convention for the protection of individuals with regard to automatic processing of personal data v. 28.1.1981, Art. 9 Nr. 3.
Vgl. Simitis, 10. Tätigkeitsbericht des Hess. Datenschutzbeauftragten (1981), 44 ff.; Hollmann, Patientengeheimnis und medizinische Forschung, MedR 92, 177; Bochnik, MedR 94, 398.
Richtlinie des Europäischen Parlaments und des Rates zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten und zum freien Datenverkehr v. 24.10.1995, AB1. L 281/31.
Vgl. Lynge, BMJ 95, 1024.
Ein weiteres Beispiel bei Kilian, Rechtsgrundlagen der medizinischen Forschung mit Patientendaten in den USA, NJW 84, 1792.
Vgl. Hohmann, Das Bundeskrebsregistergesetz, NJW 95, 762; ZRP 94, 495: Krebsregister.
Dazu Hamburgisches Krebsregistergesetz von 1984, HambKrebsRG u. VOB1 84, 129; Hohmann, a. a. O.; Bäumler, Schleswig-Holsteinisches Krebsregistergesetz in Kraft, NJW 97, 1622.
Bundeskrebsregistergesetz BGB1 1994 I, 3351.
OLG Köln arztrecht 75, 176; vgl. Daniels, NJW 76, 345.
BGH NJW 74, 602. Bedenken bei Laufs, NJW 75, 1433. Vgl. auch Roßnagel, Datenschutz bei Praxisübergabe, NJW 89, 2303.
BGH NJW 92, 737.
BGHZ 85, 327; BVerwG VersR 89, 820; Ahrens, NJW 83, 2609; Nüfβgens, 25 Jahre Karlsruher Forum (1983), 175; Laufs, Arztrecht5, Rn. 454.
H. Lilie, Ärztliche Dokumentation, 157 f.; RGRK/Nüßgens12, § 823 Anh. II, Rn. 271; Steffen/Dressler, Arzthaftungsrecht7, 473 ff.; Nagel, Akt. Urol. 14 (1983), 204.
LG Köln MedR 94, 408.
BGHZ 85, 327; BGH VersR 89, 252. Vgl. dazu Narr, Der Chirurg 1984, 58; Franzki, Der Arzthaftungsprozeß, 41.
Steffen/Dressler, Arzthaftungsrecht7 , 474.
BGHZ 85, 339; BVerfG MedR 93, 232; BayVerfGH NJW 95, 1608; OLG Köln NJW 83, 2641.
BGH VersR 84, 1171 f.; BGH VersR 89, 252.
BGH MDR 84, 132. Ebenso Österr. OGH VersR 85, 1173. Vgl. Bender, Das postmortale Einsichtsrecht in Krankenunterlagen (1998).
BGH VersR 83, 690 (Person des behandelnden Arztes); LG Heidelberg VersR 89, 595 (Schwester, die gleich nach der Operation betreut hat); BGH VersR 84, 742 (Bekanntgabe des Datenempfängers bei unberechtigter Weitergabe).
LG Aachen NJW 86, 1551 (Röntgenaufnahmen des Rückens eines Patienten sind herauszugeben); OG Zürich SJZ 86, 321 (Zahnarzt hat Röntgenbilder des Patienten herauszugeben). A. A. LG Köln VersR 86, 775 (kein Anspruch auf Herausgabe der Röntgenbilder, nur Ablichtungen); AG Krefeld MDR 86, 586 (Privatpatient hat gegen Zahnarzt keinen Anspruch auf Herausgabe der Röntgenaufnahmen).
VGH Kassel NJW 93, 3011 (Anlegung einer Akte im Gesundheitsamt ohne Zuständigkeit).
OVG Lüneburg arztrecht 86, 182; BVerwG NJW 89, 2961; BVerfG NJW 97, 1633.
Deichgräber, Der Hippokratische Eid (1972), 11, 28 f.; zur Geschichte der Schweigepflicht genauer B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 52 ff.; Laufs/Uhlenbruck/ Schlund, Handbuch des Arztrechts, § 69 I.
§ 9 Musterberufsordnung; Narr, Ärztliches Berufsrecht2, Rn. 745 f.; Schönke/Schröder/ Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 3 ff.; SK/Samson5, § 203, Rn. 4 ff.; B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 57 ff.
Vgl. Grabsch, Strafbarkeit der Offenbarung höchstpersönlicher Daten des ungeborenen Menschen (1994).
BGH NJW 68, 2288; OLG Hamm MedR 95, 328 (Unterlassung der Datenweitergabe in Arztbrief an Hausarzt); B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 78 ff.
B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 118.
Laufs, Arztrecht5, Rn. 425.
Schönke/Schröder/Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 3.
Schwenninger, Dem Andenken Bismarcks (1899); Lord Moran, Winston Churchill: The struggle for survival, 1940–1965 (1966); Galeazzi-Lisi, Dans l’Ombre et dans la Lumiére de Pie XII (1962).
Bezirksgericht Uster SJZ 97, 289 — Zusendung der Krankengeschichte; BayObLG NJW 95, 1623; Lippert, Schweigepflicht unter Ärzten, in: Notfallmedizin 94, 322.
Vgl. Schlund, Rechtliche Aspekte bei der Veröffentlichung von Patientenfotos ... , MedR 90, 323; SK/Samson5, § 203, Rn. 26 ff.; Schönke/Schröder/Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 15.
BGH LM BGB § 826 (Gb) Nr. 3.
BSG NJW 86, 3105; Schroeder-Printzen, SGB X (1981), § 76 Anm. 5 (alte Fassung). Heute ausführlich geregelt in den §§ 67 d ff. SGB X, besonders durch § 76 Abs. 2 SGB X.
So die Definition der Sozialadäquanz durch ihren Schöpfer Welzel, Strafrecht, 76; Enneccerus/Nipperdey, AT14, § 209 II.
Zu der Kategorie der Sozialadäquanz als Unerheblichkeit vgl. Engisch, Juristentagsfestschrift I (1960), 417; Deutsch, Allgemeines Haftungsrecht2, Rn. 292.
BGHZ 115, 123.
S K/Samson5 , § 203, Rn. 44.
OLG Frankfurt VersR 81, 42. Vgl. auch für das Verfahren vor den Gutachterkommissionen Smentkowski, Rh.ÄB11/98, S. 24; Von einem ähnlichen Fall des OLG Düsseldorf berichtet die ÄZ v. 26.1.98, S. 4.
§§ 3 ff. Bundesseuchengesetz; §§ 12 f. Geschlechtskrankheitengesetz; vgl. auch §§ 16 ff. Personenstandsgesetz.
Vgl. Time vom 24.3.1980, S. 40. Zur Haftung für „DES“ siehe PharmaR 81, 300.
Vgl. Schlund, Zur Berufsverschwiegenheit bei AIDS, AIFO 87, 401; Deutsch, Rechtsprobleme bei AIDS, VersR 88, 535; Laufs/Laufs, AIDS und Arztrecht, NJW 87, 2264.
Stenger v. Lehigh Valley Hospital Center 563 A.2d 531 (Pennsylvania 1989).
BGH NJW 68, 2288; Schönke/Schröder/Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 31; B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 108.
BVerwG VersR 89, 820, bestätigt von BVerfG NJW 97, 1633. Kritik daran bei Heintzen u. Lilie, NJW 97, 1601.
Schönke/Schröder/Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 32 m. w. N.
Durflinger v. Artilis 673 P.2d 86 (Kansas 1983) — gefährlicher Geisteskranker hatte nach Entlassung Mutter und Bruder getötet.
B. Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, 96 ff.; SK-Samson5, § 203, Rn. 38 ff.; Schönke/ Schröder/Lenckner, StGB25, § 203, Rn. 22 ff.
OLG München VersR 93, 1357: Ein Patient, der sich aufgrund einer Einweisung durch den Hausarzt in einer Klinik untersuchen läßt, gestattet dadurch ohne weiteres, daß der Kliniksarzt dem Hausarzt vertraulich berichtet; OLG Karlsruhe MedR 94, 155: Überreichung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung zur Entschuldigung für sein Ausbleiben vor Gericht enthält Befreiung des Arztes von der Schweigepflicht bei Nachfragen des Gerichts.
Zeidler, Verfassungsrechtliche Grenzen der Wirksamkeit formularmäßiger Entbindungen von der ärztlichen Schweigepflicht, FS Gebhard Müller (1970), 595.
Vgl. Hohmann, Formularmäßige Erklärung über die Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht gegenüber Versicherungsträgern, DMW 81, 592 (593).
H. Lilie, Ärztliche Dokumentation, 91 ff.; Eb. Schmidt, NJW 62, 1745.
BGH NJW 93, 103.
LG Hamburg arztrecht 90, 112.
H. Lilie, Ärztliche Dokumentation, 183 f.
A. A. OLG Celle JZ 89, 906 m. krit. Anm. Mayer. 81 Vgl. ÄZ v. 14.1.98, S. 7: Ärzte fordern Politiker auf, Lauschgesetz zu kippen.
A. A. OLG Celle JZ 89, 906 m. krit. Anm. Mayer.
Vgl. ÄZ v. 14.1.98, S. 7: Ärzte fordern Politiker auf, Lauschgesetz zu kippen.
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