Grundzüge der prä- und postoperativen krankengymnastischen Behandlung

Zusammenfassung

Im Rahmen der Unfallchirurgie wird die prä- und postoperative Atemtherapie nicht den Raum einnehmen wie z. B. in der abdominalen Chirurgie. Besonderer Betreuung bedürfen jedoch ältere Patienten, Polytraumatisierte und Verletzte, die bereits eine Atemwegserkrankung mitbringen. In der Regel richtet sich die Auswahl der Atemtechniken nach dem Atembefund. Die Länge der vorangegangenen Vollnarkose kann dabei eine wichtige Rolle spielen. Alte Menschen vertragen sicher eine längere Vollnarkose schlechter als jüngere. Deshalb werden heute in der modernen Anästhesie für solche Patienten Lumbalanästhesien, Spinal-, Plexus-oder kombinierte Akupunkturnarkosen verwendet. Durch die modernen Osteosyntheseverfahren erübrigen sich im allgemeinen lange Liegezeiten, wie sie früher üblich waren; so ist die gefürchtete Bronchopneumonie ein seltenes Krankheitsbild nach traumatologischen Operationen geworden. Die Indikation zur operativen Knochenversorgung wird gerade aus diesem Grund gestellt. Folgende Störungen der Atemmechanik können eine individuelle krankengymnastische Atemtherapie erfordern:

• Flache und zu geringe Atembewegung

• Erhöhung der Atemfrequenz

• Kurzatmigkeit (Verschiebung des Atemzeitquotienten)

• Hyperkrinie

• Hypoventilation