Umrisse einer Medizin des 20. Jahrhunderts

Zusammenfassung

• Voraussetzungen:

  • Naturwissenschaftliche Physiologie, klinische Chemie, wissenschaftlich-experimentelle Hygiene, Bakteriologie; klinische und labor-klinische Medizin; Fächerdifferenzierung/ Spezialisierung der klinischen Medizin; neue Möglichkeiten der operativen Medizin; Differenzierung der Krankenhausversorgung; theoretische Konzeption der Sozialmedizin; praktische „Sozialreform von oben“; biologischer Darwinismus/biologistischer Sozialdarwinismus; Rassenhygiene

• Leitwissenschaften:

  • Therapeutisch orientierte HygienelBakteriologie: Serumfor­schung, antibakterielle Chemotherapeutika, bakteriostatische Sulfonamide, Antibiotika, Virologie

  • (deskriptive und normative) Sozialhygiene als neue Leitwissenschaft der Öffentlichen Gesundheitspflege: kommunale Gesundheitsämter, sozialhygienische Ambulatorien Berlins und der Unterweserstädte, Zerschlagung der Sozialhygiene durch die Nationalsozialisten, Verfolgung und Vertreibung ihrer Träger/innen

• Neue Diagnostik:

  • Weiterentwicklung und Differenzierung der alten physikali schen Diagnostik (Auskultation/Perkussion) : Phonokardiographie, Sonographische Methoden (z. B. Echokardiographie)

  • Strahlendiagnostik: Röntgenographie, Computertomographie, Kernspin(resonanz)tomographie

  • Elektrographische Diagnostik: Elektrokardiographie (Einthoven, 1903), Elektroenzephalographie (Berger, 1929), Elektromyographie

  • Chemodiagnostik (Elektrolyte, Proteine, Vitamine, Enzyme, Hormone)

  • Makroskopische und mikroskopische Diagnostik der Uterus karzinome: Kolposkopie (Hinselmann, 1924), Zytodiagnostik (Papanicolaou, 1927)

  • Endoskopie: Katheterismus (Forssmann, 1929); pränatale genetische Zytodiagnostik (Amniozentese, Chorionzottenbiopsie)

• Neue Therapie:

  • Strahlentherapie der Organkarzinome

  • Chirurgie: Weiterentwicklung der prothetischen und plastischen Chirurgie; Hirnchirurgie; Chirurgie des offenen (Zelt, Überdruckbeatmung), blutleeren und stillgelegten Herzens (Herzlungenmaschine); Septumdefekte, Transpositionschirurgie, Klappenersatz; Organtransplantationen

  • Internistische Therapie: Antiinfektiöse Therapie (s. o.); Hormonsubstitution; Pharmakologische Beeinflussung der Organfunktionen; Elektrolytsubstitution/Transfusionstherapie; Notfall- und Intensivmedizin; temporäre technisch-chemische Organfunktionssubstitution (Eiserne Lunge, extrakorporale Hämodialyse/„Künstliche Niere“; Elektrothera­pie der Herzrhythmusstörungen (Schrittmacher) ; Immunsuppressive Therapie; Zytostatikatherapie

  • Gynäkologie: Früherkennung und Frühtherapie der weiblichen Genitalkarzinome; substitutive und antagonistische hormonelle Zyklusbeeinflussung (Hormonsubstitution/hormonelle Kontrazeption); Pränatale Diagnostik und Therapie (z. B. Transfusion) ; Fertilisationstechniken (IVF/ET, GIFT)

  • Psychoanalyse/Psychotherapie: Theorien von Freud, Adler, Jung und Reich; Grundlagen des Behaviorismus in der frühen Psychophysiologie und Experimentalpsychologie (Pawlow, Bechterew, Thorndike); Begründung des Behaviorismus durch John B. Watson; Verhaltenstherapie (Hull, Tolman, Skinner, Guthrie)