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Integration der Dopplersonographie in das klinische Management

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Dopplersonographie in Geburtshilfe und Gynäkologie
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Zusammenfassung

Die Einführung einer neuen Methode wie die der Dopplersonographie in die Klinik läuft aus wissenschaftlicher Sicht optimalerweise in 3 Schritten ab:

  • Zunächst muß sichergestellt werden, daß eine klinisch interessierende Messung wie das Blutströmungsverhalten im fetomaternalen Gefäßsystem mit einer geeigneten Meßmethode (Dopplersonographie) überprüft werden kann (Fitzgerald u. Drumm 1977; McCallum et al. 1978).

  • In einem 2. Schritt sollte im Rahmen klinischer prospektiver Studien getestet werden, ob mit Hilfe dieses Meßverfahrens Schwangerschaften identifiziert werden können, bei denen aufgrund eines pathologischen Blutströmungsmusters ein höheres Gefährdungsmoment bezüglich Morbidität bzw. Mortalität zu erwarten ist.

  • In einem 3. Schritt wird dann anhand von vergleichenden randomisierten Untersuchungen geprüft ob die Überwachung von Schwangerschaften mit niedrigem bzw. hohem Risiko mit Hilfe der Dopplersonographie einen meßbaren Vorteil hinsichtlich Morbidität, Mortalität oder Kosteneinsparung nach sich zieht (Schneider 1993; Schneider et al. 1989, 1991).

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Literatur

  • Alfirevic Z, Neilson JP (1995) Doppler ultrasonography in high-risk pregnancies: systematic review with meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 172:1379–1387

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Almstrom H, Axelsson O, Cnattingius S (1992) Comparison of umbilical-artery velocimetry and cardiotocography for surveillance of small-for-gestational-age fetuses. Lancet 340:936–940

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Arduini D, Rizzo G, Romanini C (1993) The development of abnormal heart rate patterns after absent end-diastolic velocity in umbilical artery: analysis of risk factors. Am J Obstet Gynecol 168:43–50

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Beattie RB, Dornan JC (1989) Antenatal screening for intrauterine growth retardation with umbilical artery Doppler ultrasonography. Br Med J 298:631–635

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Davies JA, Gallivan S, Spencer JA (1992) Randomised controlled trial of Doppler ultrasound screening of placental perfusion during pregnancy. Lancet 340:1299–1303

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Divon MY (1995) Randomized controlled trials of umbilical artery Doppler velocimetry: how many are too many. Ultrasound Obstet Gynecol:377–379

    Google Scholar 

  • Fitzgerald DE, Drumm JE (1977) Non-invasive measurement of human circulation using ultrasound: a new method. Br Med J 2:1450–1451

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Harrington KF, Campbell S, Bewley S, Bower S (1991) Doppler velocimetry studies of the uterine artery in the early prediction of pre-eclampsia and intra-uterine growth retardation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 42:14–20

    Google Scholar 

  • Harrington K, Cooper D, Lees C, Hecher K, Campbell S (1996) Doppler ultrasound of the uterine arteries: the importance of bilateral notching in the prediction of pre-eclampsia, placental abruption or delivery of a small-for-gestational-age baby. Ultrasound Obstet Gynecol 7:182–188

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hecher K, Campbell S, Doyle P, Harrington K, Nicolaides K (1995) Assessment of fetal compromise by Doppler ultrasound investigation of the fetal circulation. Arterial, intracardiac, and venous blood flow velocity studies. Circulation 91:129–138

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Johnstone FD, Prescott R, Hoskins P, Greer IA, McGlew T, Compton M (1993) The effect of introduction of umbilical Doppler recordings to obstetric practice. Br J Obstet Gynaecol 100:733–741

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Karsdorp VH, van Vugt JM, van Geijn HP, Kostense PJ, Arduini D, Montenegro N, Todros T (1994) Clinical significance of absent or reversed end diastolic velocity waveforms in umbilical artery. Lancet 344:1664–1668

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR (1991) Ultrasonographic velocimetry of the ductus venosus. Lancet 338:1412–1414

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kurdi W, Campbell S, Aquilina J, England P, Harrington K (1998) The role of color Doppler imaging of the uterine arteries at 20 week’s gestation in stratifying antenatal care. Ultrasound Obstet Gynecol 12:229–345

    Article  Google Scholar 

  • Mason GC, Lilford RJ, Porter J, Nelson E, Tyrell S (1993) Randomised comparison of routine versus highly selective use of Doppler ultrasound in low risk pregnancies. Br J Obstet Gynaecol 100:130–133

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • McCallum WD, Williams CS, Napel S, Daigle RE (1978) Fetal blood velocity waveforms. Am J Obstet Gynecol 132:425–429

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mires GJ, Williams FL, Leslie J, Howie PW (1998) Assesment of uterine arterial notching as a screening test for adverse pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 179: 317–1323

    Article  Google Scholar 

  • Nicolini U, Nicolaidis P, Fisk NM, Vaughan JI, Fusi L, Gleeson R, Rodeck CH (1990) Limited role of fetal blood sampling in prediction of outcome in intrauterine growth retardation. Lancet 336:768–772

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Neilson JP (1999) Doppler ultrasound in high risk pregnancies. In: Enkin MW, JNC Keirse, MJ Renfrew, JP Neilson (eds) Pregnancy and childbirth module. Oxford: Update software. (Cochrane database of systematic reviews)

    Google Scholar 

  • Ozcan T, Sbracia M, d’Ancona RL, Copel JA, Mari G (1998) Arterial and venous Doppler velocimetry in the severely growth-restricted fetus and associations with adverse perinatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol 12:39–44

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Park YW, Cho JS, Kim HS, Kim JS, Song CH (1996) The clinical implication of early diastolic notch in the third trimester Doppler waveform analysis of the uterine artery. J Ultrasound Med 15:47–51

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Schneider KTM, Loos W, Graeff H (1989) 10 Jahre geburtshilfliche Dopplersonografie — Entwicklung und Perspektiven. Geburtshilfe Frauenheilkd 49:407–415

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Schneider KTM, Amberg-Wendland D, Renz S, Fürstenau U (1991) Prospektiv randomisierte Untersuchung zum klinischen Wert der Dopplersonographie als Screeningverfah-ren. Gynäkol Rundschau 31:139–140

    Article  Google Scholar 

  • Schneider KTM (1993) IUGR-Probleme der Diagnostik. In: Schmidt W (Hrsg) Jahrbuch der Gynäkologie und Geburtshilfe 1992/93. Biermann, Zülpich, S 113–123

    Google Scholar 

  • Schneider KTM (1993) Dopplersonographie: Patientensicherheit und Einbindung der Methode in das klinische Management. Gynäkol Geburtsh Rundsch 1:113–115

    Article  Google Scholar 

  • Schneider KTM (1996) Standards in der Perinatalmedizin -Dopplersonographie in der Schwangerschaft. Geburtshilfe Frauenheilkd 56:69–73

    Article  Google Scholar 

  • Schneider KTM (1997) Indikation zur Dopplersonographie während der Schwangerschaft. Arch Gynecol Obstet 260:153–162

    Google Scholar 

  • Skodler WD, Philipp K, Pateisky N, Reinold E (1989) Practical use of blood flow with pulsed ultrasound in the 3d trimester of an at-risk pregnancy. Ultraschall Med 10:230–234

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • The GRIT Study Group (1996) The GRIT Study Group. Europ J Obstet Gynecol Reprod Biol 67:121–126

    Article  Google Scholar 

  • Valcamonico A, Danti L, Frusca T, Soregaroli M, Zucca S, Abrami F, Tiberti A (1994) Absent end-diastolic velocity in umbilical artery: risk of neonatal morbidity and brain damage. Am J Obstet Gynecol 170:796–801

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Schneider, K.T.M. (2000). Integration der Dopplersonographie in das klinische Management. In: Steiner, H., Schneider, K.T.M. (eds) Dopplersonographie in Geburtshilfe und Gynäkologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-06767-3_20

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