Kontrolle nosokomialer Infektionen in der Chirurgie (Asepsis, Antisepsis und Hospitalismus)

Zusammenfassung

Im Krankenhaus erworbene, sog. nosokomiale Infektionen („infektiöser Hospitalismus“) stehen in Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt und sind somit bei Aufnahme weder vorhanden noch in Inkubation. Sie müssen aber nicht notwendigerweise schon während des Aufenthaltes im Krankenhaus symptomatisch werden, sondern können auch erst nach Entlassung des Patienten zum Ausbruch kommen. Eine Ausnahme von dieser Regel stellen Infektionen dar, die zwar beistationärer Aufnahme bereits manifest sind, jedoch von einem früheren Krankenhausaufenthalt herrühren. Es handelt sich bei Krankenhausinfektionen demnach um Komplikationen, die den Gesundheitszustand des Patienten zusätzlich zum eigentlichen Anlaß für den Krankenhausaufenthalt beeinträchtigen. Sie führen nicht selten zu einer erheblichen Verlängerung der Krankenhausverweildauer und können neben dieser aber auch eine erhöhte Morbidität und Mortalität zur Folge haben. Die daraus resultierenden, z. T. bedeutenden medizinischen Probleme, außerdem die individuellen und beruflich-sozialen Folgen für den betroffenen Patienten sowie die ökonomischen Auswirkungen, haben die Krankenhaushygiene zu einem bedeutenden Faktor der präventiven Medizin werden lassen. Ohne speziell ausgebildetes Personal, d. h. Krankenhaushygieniker auf der einen Seite sowie Krankenschwestern bzw. -pfleger für Krankenhaushygiene, sog. Hygienefachkräfte, auf der anderen Seite, ist jedoch eine effektive Infektionskontrolle im Krankenhaus nicht möglich. Dies wird zunehmend in den Hygieneverordnungen der einzelnen Bundesländer festgeschrieben.