Zusammenfassung
Narkose und Operation sind bei Patienten mit Vorerkrankungen problematisch, weil
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Angst und Schmerz vor der Operation die Vorerkrankung verstärken können (koronare Herzerkrankung: Angina pectoris-Anfall; Asthma: Status asthmaticus),
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die Narkose eingeschränkte Organfunktionen verschlechtern kann:
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Beeinflussung der Herz/Kreislauffunktion mit Verminderung der Organdurchblutung,
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Beeinträchtigung der Atmungsfunktion
und umgekehrt auch
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die gestörte Organfunktion den Ablauf der Narkose beeinflussen kann:
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eingeschränkte Metabolisierungskapazität der Leber: Verlängerung der Medikamentenwirkung bei hoher hepatischer Clearance (Barbiturate, Opioide, Benzodiazepine),
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eingeschränkte Eliminationsleistung der Niere: Verlängerung der Me- dikamentenwirkung bei hoher renaler Clearance (z. B. Pancuronium),
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eingeschränkte Verteilung der Narkotika bei Kreislaufinsuffizienz.
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Kretz, FJ., Schäffer, J. (2001). Narkose bei Patienten mit Vorerkrankungen. In: Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie. Springer Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-05730-8_12
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