Die Beginnende Lungentuberkulose mit Pathologischem Befund über den Lungenbasen

Zusammenfassung

Diese Tuberkulose formen nehmen eine ganz besondere Stellung ein. Es kommt dies wohl am besten durch die Formulierung von L. Brown zum Ausdruck, welcher sagt: „Abnorme physikalische Zeichen in einer Spitze sollen als tuberkulös gedeutet werden, bis das Gegenteil bewiesen. ist, Zeichen an der Basis sollen als nicht tuberkulös angesehen werden, bis der Beweis dafür erbracht ist.“ Während wir also in dem vorigen Kapitel mit gutem Recht von vornherein eine tuberkulöse Genese der bestehenden Lungenspitzenveränderungen annehmen konnten, und die paar Ausnahmen erst später eine Bespreehung finden sollen, unsere Aufgabe hier also vor allem darin bestand, die verschiedene Wertigkeit und Prognose der betreffenden Lungenspitzenveränderungen zu erörtern, müssen wir in diesem Kapitel auch noch damit rechnen, daß ein Großteil der Fälle mit derartigem Befund nicht einer Tuberkulose, sondern irgend einer anderen Lungenaffektion oder einer Zirkulationsstörung seine Entstehung verdankt Es ist also in jedem Falle zunächst der Beweis für eine zugrunde liegende Tuberkulose zu führen. Da dieser Beweis bei den einzelnen Fällen schwieriger oder leichter fällt, da darunter auch viele Fälle sind, wo im Gegensatz zur Brownscher. These die tuberkulöse Genese an und für sich schon die wahrscheinlichere ist — man denke nur an die idiopathische Pleuritis serosa —, so kann ich auf diesen Punkt erst bei den einzelnen Formen selbst des Näheren eingehen.