Schilddrüsen-Malignome

Zusammenfassung

Bei der Schilddrüse bereitet die Abgrenzung maligner Veränderungen größere Schwierigkeiten als bei anderen Organen. Das liegt in erster Linie daran, daß hier die Bösartigkeit nicht so sehr von morphologischen Merkmalen als von biologischen Eigenarten der Tumorzelle abhängt. Zu viele klinisch zweifellos gutartige Adenome zeigen Gewebsdestruktionen und Gefäßeinbrüche (z. B. das sogenannte invasive Adenom), und histologisch eindeutig maligne Organteile können sich spontan zurückbilden, jahrelang latent bleiben oder, ähnlich einem Prostatacarcinom, erst bei der aus einem ganz anderen Grund erfolgten Sektion oder bei systematischen Drüsenschnitten nach einer Schilddrüsenoperation entdeckt werden. Man kann aber andererseits nicht nur solche Tumoren als Malignome bezeichnen, die sich erst dem Krankheitsverlauf nach als wirklich bösartig erweisen. Da das im Einzelfall oft nur eine Frage der Zeit ist, hält man sich trotz der genannten Einschränkungen doch besser an das histologische Bild und die Wachstumsautonomie des Tumors als Malignomkriterium.