Der Einfluß von pH-Änderungen des Blutes auf die Wirkung von Pharmaka

Zusammenfassung

Der pH-Wert des Blutplasmas und der Körperflüssigkeiten bleibt normalerweise innerhalb enger Grenzen konstant. Die pH-Regulation ist das Ergebnis verschiedener Organsysteme und Einrichtungen, vor allem der Ausscheidung fixer Basen und Säuren durch die Nieren, der Kohlensäure-Abgabe durch die Lungen sowie der Puffersysteme des Blutes. Die verabreichten Pharmaka werden deshalb ihre Wirkung meistens bei einem normalen pH-Wert des Blutplasmas entfalten können. Außerhalb der Norm liegende pH-Werte, wie sie bei pathologischen Zuständen akut oder chronisch, durch exogene Zufuhr von Säuren oder Basen und auch lokal bei Entzündungen vorkommen, können die Wirkung von Pharmaka in zweierlei Hinsicht verändern:

• 1. Die Receptoren bzw. intracellulären Strukturen werden bezüglich Reaktionsfähigkeit so beeinflußt, daß die Pharmakon-Receptor-Wechselwirkung und der dadurch gebahnte celluläre Effekt gegenüber der Norm verschieden wird. Der intracelluläre pH-Wert erwies sich nämlich, z. B. bei Untersuchungen am isoliert durchströmten Schildkrötenherz, vom extracellulären pH-Wert abhängig (Waddell u. Hardman, 1960).

• 2. Die physikalisch-chemischen Eigenschaften der Pharmaka, wie z. B. die Dissoziation und Löslichkeit werden beeinflußt, wodurch die Diffusion der Pharmaka durch Membranen und auch die Bedingungen für den Pharmakon-Receptor-Komplex bzw. für die celluläre Wirkung geändert werden.