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Dokumentation und Informationsverarbeitung in der Anästhesie

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Zusammenfassung

Die Dokumentation ärztlichen Handelns und der Informationsaustausch innerhalb eines Krankenhauses zum Zwecke einer fachgerechten Patientenversorgung sind seit langem als notwendig anerkannt [2, 7, 12, 31, 41, 46, 63]. Insbesondere im Fach Anästhesiologie, das eine interdisziplinäre und fachübergreifende Funktion hat, wird großer Wert auf eine möglichst exakte, umfassende und zeitgerechte Dokumentation gelegt. Dies ist unerläßlich, um die Kommunikation zwischen den unterschiedlichen Funktionsbereichen innerhalb eines Krankenhauses zu ermöglichen und die Auswirkungen der Anästhesie nachzuvollziehen. Das Anästhesie-verfahren selbst und dessen Dokumentation können für den weiteren Krankheitsverlauf des Patienten entscheidend sein.

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Literatur

  1. Ahnefeld FW, Osswald PM, Weiß C (1993) Empfehlungen der DGAI zur Qualitätssicherung: Kerndatensatz Anästhesie. Anästh Intensivmed 34: 330

    Google Scholar 

  2. Aldrete JA, Kroulik D (1970) A post-anesthetic recovery score. Anesth Analg 49: 924

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Albrecht M, Ackern K van (1992) Perioperative anästhesiologische Betreuung. Internist 33: 403

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Burggraf J, Steppe H (1987) Die Einführung der computergestützten Narkosestatistik in einer großen Anästhesieabteilung. Anästh Intensivmed 28: 154

    Google Scholar 

  5. Burnham M, Craig DB (1980) A post-anesthetic follow-up program. Can Anesth Soc J 27: 2

    Article  Google Scholar 

  6. Carignan G, Keeri-Szanto M, Lavellee JP (1964) Post-anesthetic scoring system. Anesthesiology 25: 396

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Committee on Clinical Anesthesia Study — American society of Anesthesiologists (1969) A comprehensive simple anesthesia record. Anesthesiology 21: 557

    Google Scholar 

  8. Conroy WA, Cassels WH, Stodsky B (1948) The Chicago keysort anesthesia record. Anesthesiology 21: 557

    Google Scholar 

  9. Crankshaw D, Paull J (1982) Selecting a computer for some needs. Anesth Intensive Care 10: 197

    CAS  Google Scholar 

  10. Cushman J, Bushman JA (1983) A semi-automated production of anesthesia records ( ARS ). Br J Anaesth 23: 40P

    Google Scholar 

  11. Dirksen R, Lerou JCG, Daele M van, Nighuis GM, Crul JF (1987) The clinical use of the Ohmeda automated anaesthesia record keeper integrated in the modulus II Anesthesia system. A prelimery report. Int J Monit Comput 4: 135

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Dornette WHL (1972) Medical records. In: Dornette WHL (ed) Clinical anesthesia: Legal aspects of anesthesia. Davis, Philadelphia, p 190

    Google Scholar 

  13. Fagan LM, Kunz JC, Feigenbaum EA, Osborn JJ (1984a) Extensions to the rule-based formalism for a monitoring task. In: Buchanan BG, Shortliffe EH (eds) Rule-based expert systems. Addision-Wesley, Reading, p 397

    Google Scholar 

  14. Fagan LM, Shortliffe EH, Buchanan BG (1984b) Computer-based medical decision making from MYCIN to VM. In: Clancey WJ, Shortliffe EH (eds) Readings in medical artificial intelligence. Addision-Wesley, Reading, p 241

    Google Scholar 

  15. Gorry GA, Silvermann H, Pauker SG (1978) Capturing clinical experience: a computer program that considers clinical responses to digitalis. Am J Med 64: 452

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Gräbe K, Nolte G, Zinganell K (1992) DV-gestützte Leistungsdokumentation und Personalbedarfsermittlung in der Anästhesie. Anästh Intensivmed 33: 102

    Google Scholar 

  17. Gravenstein JS, Newbower RS, Ream AK, Smith NT, Banden J (eds) Monitoring surgical patients in the operating room. Thomas, Springfield/ILL

    Google Scholar 

  18. Harrison MJ, Johnson F (1980) Computer-assisted decision making in anaesthesia. Br J Anaesth 52: 629

    Article  Google Scholar 

  19. Heinrichs W (1988) Möglichkeiten und Eigenschaften einer EDV Ein Vorstellungsgespräch. Anästh Intensivmed 29: 251

    Google Scholar 

  20. Heinrichs W, Martin J (1993) Erweiterung des „Kerndatensatzes Qualitätssicherung in der Anästhesie“. Anästh Intensivmed 34: 377

    Google Scholar 

  21. Heinrichs W, Osswald PM, Tecklenburg A (1992) Information zu Computerprogrammen im Bereich Anästhesie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 33: 73

    Google Scholar 

  22. Hoffineister C (1984) Dokumentationspflicht und Einsichtsrecht. Start 4: 41

    Google Scholar 

  23. Immich H (1970) Problematik der Dokumentation in der Anästhesiologie. Z Prakt Anästh 5: 1

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Jelliffe RW, Buell J, Kalaba R (1972) Reduction of digitalis toxicity by computer-assisted glycoside dosage regiments. Ann Intern Med 77: 891

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Kallin I (1988) Automated data collection system for multiple operation rooms. Workshop on automated anaesthetic records, Sarlat

    Google Scholar 

  26. Karliczek GF, Brenken U, Broeken JJW van den, Mooi B, Geus AF de, Wiersma G, Osterhaven S (1988) Erfahrungen mit einem computergeschriebenen Anästhesie-Protokoll. Anaesthesist 27: 261

    Google Scholar 

  27. Kenny GNC (1990) Automated anaesthesia records. Ballière’s Clinical Anaesthesiology 4 /1

    Google Scholar 

  28. Köppen R, Bonhoeffer K, Busse J, Kämmerer H, Klaschik E (1979) Das datenverarbeitungsgerechte Anästhesie-Protokoll der Kölner Universitätskliniken. Anästhesist 28: 453

    Google Scholar 

  29. Lackner F (1998) Experiences with a computer monitoring system in a surgical theatre. Workshop on automated anaesthetic records, Sarlat

    Google Scholar 

  30. Lerou JGC, Dirksen R, Daele M van, Nijhus GMM, Crul JF (1988) Automatic charting of physiological variables in anesthesia: A quantitative comparison of automated versus handwritten anesthesia records. J Clin Monit 4 /2: 37

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Livingstone HM, Wilner WK Jr, Peters MP (1950) A combined anesthesia and recovery room record. Anesthesiology 11: 422

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Lutz H, Klage R, Peter U (1972) Untersuchungen zum Risiko der Allgemeinanästhesie unter operativen Bedingungen. Dtsch Med Wochenschr 97: 1816

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Lutz H, Osswald PM, Bender HJ (1983) Ist die Forderung nach einem päroperativen Routine-Untersuchungsprotokoll gerechtfertigt? Anaesth Intensivther Notfallmed 18: 153

    Article  CAS  Google Scholar 

  34. Madsen S, Kenny GNC, Campbell D (1983) A simple record system for the Apple II microcomputer. Br J Anaesth 55: 910

    Google Scholar 

  35. Martin BC, Zissos A, Lukey T, Strunin L (1988) A computer-based anesthetic record system: Seven years experience and current status. J Clin Monit 4 /2: 149

    Google Scholar 

  36. Miller PL (1983) Critiquing anesthetic management: the ATENDING computer system. Anestesiology 58: 362

    Article  CAS  Google Scholar 

  37. Miller PL (1986) Expert critiquing systems: practice-based medical consultation by computer. Springer, New York

    Google Scholar 

  38. Möller DPF, Hörner C (1993) Object-oriented data management: an approach to computerized anaesthesia documentation. Int J Monit Comput 10: 247

    Article  Google Scholar 

  39. Möller DPF, Konecny E (1991) Moderne Konzepte des Anästhesie-Arbeitsplatzes. Med Tech 2 /4

    Google Scholar 

  40. Morris LE (1963) Records and statistics. In: Hale DE (ed) Anesthesiology, 2nd edn. Davis, Philadelphia, p 961

    Google Scholar 

  41. Mushin WW, Rendell-Baker L (1954) The cardiff anaesthetic record system. Br J Anaesth 24: 298

    Article  Google Scholar 

  42. Naqvi NH (1983) Computer-based automatic anaestetic records. Br J Anaesth 55: 916 P

    Google Scholar 

  43. Noujoks B (1988) Anwendungsmöglichkeiten der EDV. Anästh Intensivmed 29: 252–253

    Google Scholar 

  44. Obmann C (1989) Computergestützte Diagnose und Expertensysteme. Dtsch Med Wochenschr 114: 268

    Article  Google Scholar 

  45. Opderbecke HW (1991) Quality control in anaesthesiology. Anästh Intensivmed 11: 304

    Google Scholar 

  46. Opderbecke HW, Weißauer W (1989) Eine Empfehlung zur einheitlichen Protokollierung von Anästhesieverfahren. Anästhes Intensivmed 7: 189

    Google Scholar 

  47. Osswald PM (1989) Grundvorstellungen über die Inhalte des Anästhesieprotokolls und des präoperativen Zustandsprotokolls Teil I. Anästh Intensivmed 30: 205

    Google Scholar 

  48. Osswald PM (1989) Grundvorstellungen über die Inhalte des Anästhesieprotokolls und des präoperativen Zustandsprotokolls Teil II. Anästh Intensivmed 30: 205

    Google Scholar 

  49. Osswald PM, Bender JH, Hartung HJ, Lutz H (1984) Perspektiven des Computereinsatzes in der Anästhesie. Anästhesist 33: 129

    CAS  Google Scholar 

  50. Osswald PM, Hartung HJ, Winter D, Bender HJ, Lutz H (1984) Das Narkoseprotokoll. Anästhesist 33: 395

    CAS  Google Scholar 

  51. Osswald PM, Tecklenburg A, Heinrichs W (1992) Maßnahmen von Qualitätssicherung von Anästhesieverfahren. Anästh Intensivmed 33: 78

    Google Scholar 

  52. Osswald PM, Weißauer W (1988) Anästhesie-und Zustandsprotokoll. perimed, Erlangen

    Google Scholar 

  53. Osswald PM, Winter D, Hartung HJ, Gasteiger P (1987) NAPROS: A semiautomatic user-friendly anaesthetic record system. Int J Clin Monit Comput 4: 231

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Owens WD, Felts JA, Spitznagel E jr. (1978) ASA physical status classifications: A study of consistency of ratings. Anesthesiology 49: 239

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  55. Pender JW (1946) A combined anesthesia record and statistical card. Anesthesiology 8: 606

    Article  Google Scholar 

  56. Penner Z, Reiber R, Timm C, Feikert T (1991) Qualitätssicherung im Krankenhaus. Management & Krankenhaus 1–2: 8

    Google Scholar 

  57. Prakash D (1985) Computers in critical care an pulmonary medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

    Google Scholar 

  58. Prakash D, Meij S, Zeelenberg C, Borden SG van der (1982) Computer-based patient monitoring. Crit Care Med 10: 12

    Article  Google Scholar 

  59. Prentice JW, Kenny GNC (1984) Microcomputer based anesthetic record system. Br J Anaesth 56: 1433

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  60. Pringl M, Dennis J, Hutton A (1982) Computerisation - the choice. Br Med J 284: 165

    Article  Google Scholar 

  61. Rollason WN, Hems G (1981) Preoperative assessment for outpatient anaesthesia. Ann R Coll Surg Engl 63

    Google Scholar 

  62. Rosen M, Mushin WW (1967) The value of an organized anaestetic recording system in clinical trails. Br J Anaesth 39: 320

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  63. Sadove MS, Levin MJ (1958) The Illinois E-Z sort anesthesia record card. Anesthesiology 3: 178

    Article  Google Scholar 

  64. Selbmann HK (1991) Qualitätssicherung und Datenverarbeitung im Krankenhaus. Software Kurier 4: 77

    Google Scholar 

  65. Sheiner LB, Rosenberg B, Melmon K (1972) Modelling of individual pharmacokinetics for computer-aided drug dosage. Comput Biomed Res 5: 441

    Article  Google Scholar 

  66. Smith T (1985) Automated anesthetic record keeping. In: Osswald PM (ed) Computers in critical care and pulmonary medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, p 147

    Chapter  Google Scholar 

  67. Smithies AP (1982) So you want to buy a computer? Computer Bull 2: 15

    Google Scholar 

  68. Tompkins BM, Tompkins WJ, Loder E, Noonan AP (1980) A computer-generated summary of patient’s history information in the preanesthesia visit. Anesth Analg 59: 3

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  69. Tryba M, Zenz M (1987) NARCODATA - ein Narkoseprotokollsystem zur automatischen Dokumentation der Klinikstatistik. Anästh Intensivmed 28: 149

    Google Scholar 

  70. Tsekos E, Leier M, Boeden G, Blinzler L, Jagschies I, Heuser D (1993) Qualitätssicherung in der Anästhesie - zwischen Akzeptanz und Realisierung. Anästh Intensivmed 34: 325

    Google Scholar 

  71. Uchida, Oshumi, Okumura F (1988) A computerized anesthesia record system that uses a personal computer. Clin Monit 4 /2: 162

    Google Scholar 

  72. Vandam LD (1980) To make to patient ready for Anaesthesia: Medical Care of the surgical patient. AdelisonWesley, Menlo Park

    Google Scholar 

  73. Weißauer W (1987) Problembeschreibung Definition. In: List WF, Osswald PM (Hrsg) Komplikationen in der Anästhesie. Springer Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1

    Google Scholar 

  74. Whitesell R, Jablonski J, Burgos L (1979) Microprocessor automation of anesthesia records. Anesthesiology 51: 333

    Article  Google Scholar 

  75. Winter D, Osswald PM (1986) NAPROS, ein semi-automatisches, benutzerfreundliches Narkoseprotokoll-System. Anaesthesist 35: 261

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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Weiß, C., Osswald, P.M. (1995). Dokumentation und Informationsverarbeitung in der Anästhesie. In: Doenicke, A., Kettler, D., List, W.F., Radke, J., Tarnow, J. (eds) Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-97553-0_15

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