Immunogenetische Aspekte der Nierentransplantation

Zusammenfassung

Der Erfolg einer Nierentransplantation hängt von vielen Faktoren ab. Einer der wichtigsten Punkte ist die genetisch gesteuerte Immunantwort des Empfängers auf die Histokompatibilitätsantigene des Spenders. Durch die Entdeckung der Blutgruppen und deren Vererbungsmodus durch Landsteiner im Jahre 1928 (13) wurde die Transplantation von Geweben von einem Individuum auf ein anderes erstmals unter dem Aspekt der Gewebeverträglichkeit betrachtet. Ungefähr 40 Jahre später wurden dann die eigentlichen Transplantationsantigene des Major Histocompatibility Complex (MHC) in der Maus und beim Menschen entdeckt (3, 9). Heute ist allgemein bekannt, daß die Abstoßung eines Transplantats eine immunologische Grundlage hat, wobei die MHC-Antigene die hauptsächlichste Zielscheibe der Abstoßungsreaktion darstellen. Deshalb kommt der Gewebeverträglichkeitsbestimmung in der heutigen Transplantationsmedizin eine große Bedeutung zu. Der Kliniker muß daher mit den Grundlagen der Transplantationsimmunologie, vor allem der Biologie des MHC vertraut sein, um die Gewebetypisierung zu verstehen und klinisch anwenden zu können.