Die differentialdiagnostische Bedeutung des Rheumafaktors

Zusammenfassung

Die bei verschiedenen Erkrankungen nachweisbaren Rheumafaktoren (Rf) haben die Eigenschaft, mit IgG verschiedener Herkunft zu reagieren. Trotz ihres sehr unterschiedlichen Charakters werden sie gemeinsam als „Anti-IgG-Faktoren“ bezeichnet. Die meisten von ihnen gehören der IgM-Immunglobulinklasse an und verhalten sich wie Antikörper. Ihre Bindungsfähigkeit für natives IgG ist gering, reaktionsfähiges IgG läßt sich durch Aggregation oder durch Kombination mit Antigen als Antigen-Antikörperkomplex gewinnen (Übersicht bei Steffen, 1968). Der Nachweis des in vivo Vorhandenseins von Komplexen des Rheumafaktors mit nativem IgG-Globulin (Franklin, Holman, Müller-Eberhard u. Kunkel, 1957) spricht nicht dagegen, daß seine Reaktion in erster Linie gegen Gruppen am IgG-Molekül gerichtet ist, die im nativen Zustand wenig zugänglich sind. Die Bindung der wichtigen Rf erfolgt an das Fc-Fragment.