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Funktionsdiagnostik bei Erkrankungen des exokrinen Pankreas

  • W. Creutzfeldt
Part of the Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin book series (VDGINNERE, volume 70)

Zusammenfassung

Entsprechend den großen funktionellen Reserven des Pankreas, die aus Klinik und Tierexperiment von Teilresektionen bekannt sind, können manifeste Funktionsausfälle erst dann erwartet werden, wenn beträchtliche Strukturzerstörungen oder Gangverlegungen stattgefunden haben. Hieraus ergibt sich, daß eine abgeklungene akute Pankreatitis selbst mit Funktionstests nur ausnahmsweise erfaßt werden kann, weil sie in der Regel ohne wesentlichen Defekt ausheilt. Dagegen sind sowohl die chronische Pankreatitis als auch das Pankreascarcinom fortschreitende Leiden, die früher oder später zu Funktionsausfällen führen. Es ist das Ziel einer subtilen Funktionsdiagnostik, diese chronischen Erkrankungen frühzeitig zu erfassen und Oberbauchbeschwerden anderer Genese von ihnen abzugrenzen. Da bis heute keine Substanz bekannt geworden ist, die spezifisch durch das Pankreas ausgeschieden wird, müssen sich die Untersuchungsmethoden auf den Nachweis latenter oder manifester Ausfallserscheinungen (sog. indirekte Methoden) und die Analyse des Pankreassekretes (sog. direkte Methoden) beschränken. Die Tatsache, daß die diagnostische Ausbeute der einzelnen Methoden im Vergleich zu ihrem technischen Aufwand nicht immer groß ist, daß also verschiedene aufwendige Tests gleichzeitig eingesetzt werden müssen, um zu einer sicheren Diagnose zu gelangen, hat dazu geführt, daß eine konsequente Pankreasfunktionsdiagnostik nur in wenigen gastroenterologisch besonders interessierten Kliniken durchgeführt wird. Merkwürdigerweise resultiert hieraus jedoch nicht immer, daß die Diagnose Pankreopathie zu selten, sondern nach unseren Erfahrungen zu häufig gestellt wird. Dagegen wird das Pankreascarcinom in der überwiegenden Zahl der Fälle zu spät, d. h. erst im Stadium der Inoperabilität erkannt.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1964

Authors and Affiliations

  • W. Creutzfeldt
    • 1
    • 2
  1. 1.Med. Univ.-Klinik78 Freiburg i. Brsg.Deutschland
  2. 2.Freiburg i. Brsg.Deutschland

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