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Die Chirurgie der portalen Hypertension

  • Ch. Hottenrott
  • E. Hanisch
  • V. Paolucci
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1991)

Zusammenfassung

Eine chirurgische Indikation gibt es nur für die drei wesentlichen Komplikationen der portalen Hypertension: Ösophagusvarizenblutung, Hypersplenis-mus und Aszites. Patienten mit einem prähepatischen Block sind Kandidaten für lebererhaltende porto- systemische Shunts. Beim intra- und posthepatischen Block stellt die Lebertransplantation die beste Therapie dar. Bei malignen Erkrankungen und älteren Kandidaten jedoch müssen Shuntoperationen vorgezogen werden. Allerdings ist eine adäquate Eignungsuntersuchung mittels simuherender Ballonokklusion der Pfortader notwendig, um ein postoperatives hämodynamisches Leberversagen auszuschlie- ßen.

Schlüsselwörter

Portale Hypertension Lebertransplantation Shunt-Chirurgie- indikationen und -techniken 

Surgical Treatment of Portal Hypertension

Summary

There is an indication for surgery for the three main comphcations of portal hypertension: bleeding esophageal verices, hypersplenism, and ascites. Patients with prehepatic block are candidates for spleen- conserving portosystmic shunts. When there is an intra- or post-hepatic block, liver transplantation is the best treatment. In malignant disease and older candidates, however, shunt surgery is preferable to porto-systemic disconnection procedures. Adequate testing by simulating portal balloon occlusion is showever necessary to ensure that the patient is suitable for portal blood deviation. Only in posthepatic block is portocaval side-to-side shunt preferable to end- to-side.

Key words

Portal hypertension Liver transplantation Shunt surgery indications and techniques 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

Authors and Affiliations

  • Ch. Hottenrott
    • 1
  • E. Hanisch
    • 1
  • V. Paolucci
    • 1
  1. 1.Chirurgische UniversitätsklinikFrankfurt am MainBundesrepublik Deutschland

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