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Schmerzen bei Krebserkrankungen — Bedeutung, Behandlung und Bewältigung

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Zusammenfassung

Unter den Symptomen, die den Tumorpatienten an seine Krankheit erinnern, ist Schmerz häufig das am meisten belastende und, auch beim schmerzfreien Tumorpatienten, das am meisten gefürchtete. Bei Gesprächen mit Patienten, die über ihre Krebserkrankung informiert waren, wird immer wieder deutlich, daß nicht das Sterben, sondern das Sterben unter unerträglichen Schmerzen ihre Zukunftsängste dominiert. Von den Möglichkeiten der Schmerztherapie her beurteilt sind diese Ängste unbegründet, denn Tumorschmerzen könnten in allen Fällen so weit gedämpft werden, daß die Patienten mit den verbleibenden Schmerzen umgehen können. Trotz dieser Möglichkeit hat eine Umfrage unter Hinterbliebenen von Krebspatienten (Parkes 1978) ergeben, daß 20% der Kranken in Kliniken und 50% der zu Hause Verstorbenen unter Schmerzen gestorben sind. Auch heute, nach intensiver weltweiter Propagierung der schmerztherapeutischen Möglichkeiten, sind die Einsicht in die Notwendigkeit und die praktischen Fähigkeiten der wirksamen Behandlung von Schmerzen leider noch kein ärztliches Allgemeingut. Alle bei der praktischen Versorgung der Patienten Mitwirkenden und die Patienten selbst müssen helfen, die Situation zu ändern. Es ist deshalb für sie wichtig, die Grundzüge der Schmerzentstehung, der Schmerztherapie und der Schmerzbewältigung zu kennen.

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Literatur

  • Ahles TA, Blanchard EB, Ruckdeschel JC (1983) The multidimensional nature of cancer-related pain. Pain 17: 277–288

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bandura A (1977) Self-efficacy: toward a unified theory of behavioral change. Psychol Rev 84: 191–215

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Beaver WT (1980) Management of cancer pain with parenteral medication. JAMA 244: 2653–2657

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bischoff C (1988) Verhaltensmedizinische Hilfestellungen bei Tumorschmerz. MMW 130: 125–126

    Google Scholar 

  • Bond MR (1985) Cancer pain: psychological substrates and therapy. Adv Pain Res Ther 9: 559–567

    Google Scholar 

  • Bonica J (1979) Importance of the problem. Adv Pain Res Ther 2: 1–12

    Google Scholar 

  • Bonica JJ (1984) Management of cancer pain. In: Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Recent results in cancer research, vol 89, pp 13–27 )

    Google Scholar 

  • Brechner T, Reeves JL, Giannini JA, Khoury GF, Mayo de R, Maslow ER (1987) The comparative effectiveness of hypnosis combined with analgesic tailoring versus analgesic tailorying alone in the management of cancer pain. Pain [Suppl] 4: 341

    Google Scholar 

  • Cangello VW (1961) The use of hypnotic suggestions for relief of malignant disease. Int J Clin Exp Hypn 9: 17–22

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cleeland CS (1985) Measurement and prevalence of pain in cancer. Semin Oncol Nurs 1: 87–92

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cleeland CS (1987) Barriers to the management of cancer pain. Oncology [Special suppl] 19–26

    Google Scholar 

  • Cleeland CS, Tearnan BH (1986) Behavioral control of cancer pain. In: Holzman AD, Turk DC (eds) Pain management. A handbook of psychological treatment approaches. Pergamon, New York, pp 193–212

    Google Scholar 

  • Dalton JA, Feuerstein M (1988) Biobehavioral factors in cancer pain. Pain 33: 137–147

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Drechsel U (1984) Treatment of cancer pain with neurolytic agents. In: Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Recent Results in Cancer Research, vol 89, pp 137–147 )

    Google Scholar 

  • Elton D, Stanley G, Burrows G (1983) Psychological control of pain. Grune & Stratton, Sydney

    Google Scholar 

  • Erickson MH (1966) The interpersonal hypnotic technique for symptom correction and pain control. Am J Clin Hypn 8: 198–209

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Erickson MH, Rossi EL (1981) Hypnotherapie. Pfeiffer, München

    Google Scholar 

  • Fagen TS (1982) Music therapy in the treatment of anxiety and fear in terminal pediatric patients. Music Ther 2: 13–23

    Google Scholar 

  • Finer B (1979) Hypnotherapy in pain of advanced cancer. Adv Pain Res Ther 2: 223–229

    Google Scholar 

  • Foley KM (1979) Pain syndromes in patients with cancer. Adv Pain Res Ther 2: 59–75

    Google Scholar 

  • Foley KM (1985a) The treatment of cancer pain. Engl J Med 313: 84–95

    Article  Google Scholar 

  • Foley KM (1985b) Adjuvant analgesic drugs in cancer pain management. In: Aronoff GM (ed) Evaluation and treatment of chronic pain. Urban & Schwarzenberg, Baltimore, pp 425–434

    Google Scholar 

  • Fotopoulos SS, Graham C, Cook MR (1979) Physiologic control of cancer pain. Adv Pain Res Ther 2: 231–245

    Google Scholar 

  • Friedrich-Thieding-Stiftung (Hrsg) (1985) 6. Fortbildungskongreß Krebsnachsorge. Schriftenreihe des Hartmannbundes, Bonn

    Google Scholar 

  • Gerbershagen HU (1979) Non-narcotic analgesics. Adv Pain Res Ther 2: 255–262

    Google Scholar 

  • Gostomzyk JG, Heller W-D (1986) Zur Verschreibung von Betäubungsmitteln durch niedergelassene Ärzte. Dtsch Ärztebl 83: 34–56

    Google Scholar 

  • Graffam S, Johnson A (1988) A comparison of two relaxation strategies for the relief of pain and its distress. J Pain Sympt Manag 2: 229–231

    Article  Google Scholar 

  • Gürtler R, Quadt C (1988) Die Chemo-und Hormontherapie bei Krebsschmerzen. In: Tontschev G (Hrsg) Therapie des Krebsschmerzes. Akademie-Verlag, Berlin, S 60–74

    Google Scholar 

  • Hackenthal E, Wörz R (Hrsg) (1985) Medikamentöse Schmerzbehandlung in der Praxis. Fischer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Harris JE (1985) Hypnosis in the relief of pain in the cancer patient. Med Hypnoanal 6: 64–65

    Google Scholar 

  • Hendler T, Cobie S, Redd WH (1986) Fear of hypnosis: the role of labelling in patients’ acceptance of behavioral interventions. Behav Ther 17: 2–13

    Article  Google Scholar 

  • Hilgard ER, Hilgard JR (1975) Hypnosis in the relief of pain. Kaufman, Los Altos

    Google Scholar 

  • Hilgard JR, LeBaron S (1982) Relief of anxiety and pain in children and adolescents with cancer: quantitative measures and clinical observations. Int J Clin Exp Hypn 30: 417–442

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hoppe F (1985) Direkte und indirekte Suggestionen in der hypnotischen Beeinflussung chronischer Schmerzen. Empirische Untersuchung. In: Peter B (Hrsg) Hypnose und Hypnotherapie nach Milton H. Erickson. Pfeiffer, München, S 58–75

    Google Scholar 

  • Hüttner J (1988) Strahlentherapie bei Krebsschmerzen. In: Tontschev G (Hrsg) Therapie des Krebsschmerzes. Akademie-Verlag, Berlin, S 92–102

    Google Scholar 

  • Inturrisi CE, Foley KM (1984) Narcotic analgesics in the management of pain. In: Kuhar M, Pasternak GW (eds) Analgesics: neurochemical, behavioral and clinical perspectives. Raven, New York, pp 257–288

    Google Scholar 

  • Jay SM (1985) Behavioral management of children’s distress during painful medical procedures. Behav Res Ther 23: 513–520

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Jessup BA, Neufeld RW (1979) Biofeedback therapy for headache and other pain: an evaluative review. Pain 7: 225–271

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Kossmann B, Ahnefeld FW, Bowdler I, Zimmermann M (1986) Manual Schmerztherapie. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Kuttig H (1984) Radiotherapy of cancer pain. In: Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Recent results in cancer research, vol 89, pp 190–194 )

    Google Scholar 

  • Kutzner J, Dähmert W, Schreyer T, Grimm W, Brod KH, Becker M (1981) Yttrium-90 zur Schmerztherapie von Knochenmetastasen. Nuclearmedizin 20: 229–235

    Google Scholar 

  • Marks G, Richardson JL, Graham JW, Levine A (1986) Role of health locus of control beliefs and expectations of treatment efficacy in adjustment to cancer. J Pers Soc Psychol 51: 443–450

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Markwardt J (1988) Radionuklidtherapie bei Krebsschmerzen. In: Tontschev G (Hrsg) Therapie des Krebsschmerzes. Akademie-Verlag, Berlin, S 103–110

    Google Scholar 

  • McGrath PA, deVeber P, Leveret L (1986) The management of acute pain evoked by medical procedures in children with cancer. J Pain Sympt Manag 1 /3: 145–150

    Article  Google Scholar 

  • Morton CR, Maisch B, Zimmermann M (1986) Calcitonin: brainstem microinjection but not systemic administration inhibits spinal nociceptive transmission in the cat. Brain Res 372: 149–154

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Mount BM (1980) Narcotic analgesics. In: Twycross RG, Ventafridda V (eds) The continuing care of terminal cancer patients. Pergamon, Oxford, pp 97–116

    Google Scholar 

  • Müller H, Schnorr C, Zierski J, Hempelmann G (1988) Rückenmarksnahe Medikamenteninfusion bei Schmerzen durch maligne Tumoren oder Spastizität. Med Welt 39: 829–834

    Google Scholar 

  • Nehemkis AM, Charter RA, Stampp MS, Gerber KE (1982) Reattribution of cancer pain. Int J Psychiatry Med 12: 213–228

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Parkes CM (1978) Home or hospital? Terminal care as seen by surviving spouses. J R Coll Gen Pract 28: 19–30

    PubMed  Google Scholar 

  • Payne R (1987) Anatomy, physiology, and neuropharmacology of cancer pain. Med Clin North Am 71: 153–167

    PubMed  Google Scholar 

  • Peter B (1986) Hypnotherapeutische Schmerzkontrolle. Hypn Kogn 3: 27–41

    Google Scholar 

  • Peter B, Gerl W (1984) Hypnotherapie in der psychologischen Krebsbehandlung. Hypn Kogn 1: 56–69

    Google Scholar 

  • Portenoy RK, Moulin DE, Rogers A, Inturrisi CE, Foley KM (1986) I.v. infusion of opioids for cancer pain: clinical review and guidelines for use. Cancer Treat Rep 70: 575–581

    PubMed  Google Scholar 

  • Reimers H-J (1985) Hormontherapie als palliative Maßnahme bei der Schmerzbekämpfung. In: Friedrich-Thieding-Stiftung (Hrsg) 6. Fortbildungskongreß Krebsnachsorge. Schriftenreihe des Hartmannbundes, Bonn, S 46–52

    Google Scholar 

  • Rozensky RH (1985) Tolerance of pain by cancer patients in hyperthermia treatment. J Psychosoc Oncol 3: 75–82

    Article  Google Scholar 

  • Sacerdote P (1970) Theory and practice of pain control in malignancy and other protracted or recurring painful illnesses. Int J Clin Exp Hypn 1: 160–180

    Article  Google Scholar 

  • Schara J (1988) Gedanken zur Betreuung terminal Kranker mit Krebsschmerz. Schmerz 2: 151–160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Seemann H, Schug S, Zech D, Zimmermann M (1988) Bericht über den „Second International Congress on Cancer Pain“, New York, USA, 14.-17. Juli 1988. Schmerz 2: 216–223

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Senn HJ, Glaus A (1982) Schmerzen und Schmerzbekämpfung bei Tumorkrankheiten. Schweiz Med Wochenschr 112: 1158–1164

    PubMed  Google Scholar 

  • Simonton 0E, Matthews-Simonton S, Creighton J (1982) Wieder gesund werden. Rowohlt, Reinbek

    Google Scholar 

  • Sobel H (ed) (1981) Behavior therapy in terminal care: A humanistic approach. Ballinger, Cambridge

    Google Scholar 

  • Spiegel D (1986) Psychosocial interventions with cancer patients. J Psychosoc Oncol 3: 83–95

    Article  Google Scholar 

  • Taylor SE, Lichtman RR, Wood JV (1984) Attributions, beliefs about control, and adjustment to breast cancer. J Pers Soc Psychol 46: 489–502

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Tontschev G (Hrsg) (1988) Therapie des Krebsschmerzes. Akademie-Verlag, Berlin

    Google Scholar 

  • Turner JA, Chapman CR (1982) Psychological interventions for chronic pain: a critical review. I. Relaxation training and biofeedback. Pain 12: 1–23

    Google Scholar 

  • Twycross RG (1979) Overview of analgesia. Adv Pain Res Ther 2: 617–633

    Google Scholar 

  • Twyross RG (1980) Non-narcotic, corticosteroid and psychotropic drugs. In: Twycross RG, Ventafridda V (eds) The continuing care of terminal cancer patients. Pergamon, Oxford, p 117

    Google Scholar 

  • Twycross RG, Lack SA (1983) Symptom control in far advanced cancer: Pain relief. Pitman, London

    Google Scholar 

  • Twycross RG, Ventafridda V (eds) (1980) The continuing care of terminal cancer patients. Pergamon, Oxford

    Google Scholar 

  • Twycross R, Zenz M (1983) Die Anwendung von oralem Morphin bei inkurablen Schmerzen. Anästhesist 32: 279

    Google Scholar 

  • Weisenberg M (1982) Cultural and ethnic factors in reaction to pain. In: Al-Issa I (ed) Culture and psychopathology. Univ Press, Baltimore, pp 187–198

    Google Scholar 

  • Wengle H (1988) Hypnose in der interdisziplinären Therapie des chronischen Schmerzpatienten. Prax Psychother Psychosom 33 /4: 193–199

    Google Scholar 

  • World Health Organization (1986) Cancer pain relief. WHO, Geneva

    Google Scholar 

  • Wörz R, Gross D (Hrsg) (1978) Kreuzschmerz. Fischer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Yaksh TL (1981) Spinal opiate analgesia: characteristics and principles of action. Pain 11: 293

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Zborowski M (1952) Cultural components in responses to pain. J Soc Issues 8: 16–30

    Article  Google Scholar 

  • Zborowski M (1969) People in pain. Josey-Bars, San Francisco

    Google Scholar 

  • Zech D, Schug SA, Horsch M (1988) Therapiekompendium Tumorschmerz. Perimed, Erlangen

    Google Scholar 

  • Zeltzer L, LeBaron S (1982) Hypnosis and nonhypnotic techniques for reduction of pain and anxiety during painful procedures in children and adolescents with cancer. J Pediatr 101: 1023–1035

    Google Scholar 

  • Zeltzer L, LeBaron S (1983) Behavioral interventions for children and adolescents with cancer. Behav Med 5: 17–22

    Google Scholar 

  • Zenz M (1981) Peridurale Opiat-Analgesie. Fischer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Zenz M (1984) Schmerztherapie mit Opiaten. In: Zimmermann M, Handwerker HO (Hrsg) Schmerz–Konzepte und ärztliches Handeln. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 189–213

    Google Scholar 

  • Ziegler R (1984) Calcitonin: analgesic effects. In: Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Recent results in cancer research, vol 89, pp 178–184 )

    Google Scholar 

  • Zimmermann M (1982) Schmerz bei Tumorpatienten–Auslösende Mechanismen, Diagnose, Therapie. Anästhesist 31: 599–603

    Google Scholar 

  • Zimmermann M, Drings P (1984) Guidelines for the therapy of pain in cancer patients. In: Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York, Tokyo, pp 1–12

    Google Scholar 

  • Zimmermann M, Handwerker HO (Hrsg) (1984) Schmerz. Konzepte und ärztliches Handeln. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

    Google Scholar 

  • Zimmermann M, Drings P, Wagner G (eds) (1984) Pain in the cancer patient. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Recent results in cancer research, vol 89 )

    Chapter  Google Scholar 

  • Zindel JP (1988) Hypnose und tiefenpsychologische Arbeit. Prax Psychother Psychosom 33: 183–192

    Google Scholar 

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Zimmermann, M., Seemann, H. (1990). Schmerzen bei Krebserkrankungen — Bedeutung, Behandlung und Bewältigung. In: Koch, U., Potreck-Rose, F. (eds) Krebsrehabilitation und Psychoonkologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-93474-2_6

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