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Hirnödem und Intensivtherapie

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Aktuelle Probleme der Neuropsychiatrie
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Zusammenfassung

Das Hirnödem, welches per definitionem eine interstitielle und/oder intracelluläre Flüssigkeitsvermehrung (1) verbunden mit Störungen der Verteilung und des Transports von Jonen im Gewebe ist (2,3,4), führt einerseits zu einer Steigerung des intrakraniellen Druckes, andererseits zu einer Störung der Hirndurchblutung (5,6,7). Druck und Mangeldurchblutung bedingen eine Gewebehypoxie, durch welche eine zentrale Regulationsstörung entsteht, die sich in Bewußtlosigkeit, Atemstörung, Kreislaufveränderungen und Temperaturfehlsteuerungen äußert. Gleichzeitig kommt es zu ausgeprägten Stoffwechselentgleisungen, sowohl im Gehirn (8), als auch in anderen Organsystemen (9). Eine solche Dysregulation des Gesamtorganismus wird dann ohne gezieltes Eingreifen unweigerlich zum Tode führen. Daher ist es notwendig die Frage der Indikation einer intensivmedizinischen Betreuung solcher Patienten frühzeitig zu stellen.

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Pöll, W. (1978). Hirnödem und Intensivtherapie. In: Gottschaldt, M., Grass, H., Brock, M. (eds) Aktuelle Probleme der Neuropsychiatrie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-93082-9_3

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