Über Sphinkterplastik am Darm

Zusammenfassung

Es läßt sich darüber streiten, ob man an einem Anus praeternaturalis, oder an einem seiner Schlußfähigkeit beraubten Anus naturalis irgendwelche korrigierenden, plastischen, operativen Methoden zur Anwendung bringen soll — sei es bei der primären Operation oder in Gestalt eines sekundären, korrigierenden Eingriffs — oder ob man sich auf die einfachste Technik und auf die Anwendung von maschinellen Verschlußbandagen beschränken soll. Jedenfalls wird diese Frage von den heutigen Chirurgen sehr verschieden beantwortet, selbst heute, in einer Zeit, die uns allerhand operative Vorschläge gebracht hat; ja ich darf vorwegnehmen, daß wohl die Mehrzahl der Chirurgen von Sphinkterplastiken und dergleichen keinen Gebrauch macht, weil die Methoden zu ungewiß und zu undankbar erscheinen. Die vorliegenden Zeilen sollen der Aufgabe gewidmet sein, eine Übersicht über Alles bisher Versuchte zu geben und an der Hand der Resultate kritisch zu beleuchten. Ich selbst, der ich vielfach auf diesem Gebiete praktische Erfahrungen gesammelt habe und mit den verschiedensten. Methoden Erfolge und Mißerfolge gesehen habe, möchte zu Beginn dieses Referates die Hoffnung zum Ausdruck bringen, daß die Chirurgie sich wieder trotz aller Schwierigkeiten mehr heranwagen möge, die Inkontinenz operativ zu heilen; denn wo große neue Erfindungen unserer Kunst lebenserhaltende, aber oft recht verstümmelnde Eingriffe ermöglicht haben, da soll auch die bessernde Kleinarbeit nicht verachtet werden, die oft so ungeheuer viel zum späteren Wohlbefinden unserer Operierten beiträgt. Nirgendswo hat dieser Satz mehr Berechtigung, als bei den Unglücklichen, denen der natürliche Verschlußapparat ihres Darmkanals fehlt; hier ist es aber auch schon ein Gewinn, wenn wir „bessern“ können, wenn auch völliges „Heilen“ ein frommer Wunsch bleibt.