Electroresection with a New Endotracheally Applicable Resectoscope

Summary

Besides dilatation, cryotherapy, laser and surgical resection, the technique of endoscopic, endotracheal electroresection provides an alternative in the treatment of endotracheal stenoses. The instrument is similar to the resectoscope used in urology, but additionally equipped with a longer action range and respiration facility. It is insulated at the tip of the shaft.

The electroresectoscope was employed on 64 occasions at our institution in three indications: endotracheal diseases, granulomas following tracheostomy; and short subglottic membrane stenoses, partly secondary to long-term intubation. Indications, advantages and drawbacks of the method are discussed.

Zusammenfassung

Neben Bougierung, Kryotherapie, Laser and operativer Resektion stellt die endoskopische, endotracheale Elektroresektion ein alternatives Verfahren zur Behandlung endotrachealer Stenosen dar. Das Gerät ähnelt dem in der Urologie verwendeten Resektoskop, weist jedoch eine größere Arbeitslänge und eine Beatmungsmöglichkeit auf. Es ist an der Spitze des Schafts isoliert.

Seit 1985 wurde es 64mal bei 3 Erkrankungsgruppen verwendet, und zwar bei 1) endotrachealen Veränderungen, 2) Granulombildung bei Kanülenträgern und 3) kurzstreckigen subglottischen Membranstenosen, z.T. nach Langzeitintubation. Die Indikationen sowie Vorund Nachteile des Verfahrens werden diskutiert.

Résumé

A côté des dilatations par bougies, de la cryothérapie, du laser et des résections chirurgicales, l’électrosection endotrachéale par endoscopic représente une alternative intéressante dans les traitement de la sténose trachéale. Cet instrument est très voisin d’un résecteur urologique mais dispose en plus d’un prolongateur et d’un respirateur. L’extrémité de l’appareil est isolée. Depuis 1985, nous l’avons utilisé dans 64 cas, dans 3 types de séries. 1ère série: pathologie endotrachéale, 2ème série: lors de granulomes sur canules de trachéotomie, 3ème série: lors de sténoses sousglottiques membraneuses après intubation de longue durée. Nous discuterons les indications pré- et postopératoires.