Zusammenfassung
Indikation für eine Therapie mit positiv inotropen Substanzen ist die Myokardinsuffizienz, zu deren häufigsten Ursachen die koronare Herzkrankheit und der Herzinfarkt gehören. Positiv inotrope Substanzen sind dadurch definiert, daß sie die myokardiale Kontraktionskraft unabhängig von ihren physiologischen Determinanten Frequenz und Vordehnung steigern. Die positiv inotrope Wirkung betrifft grundsätzlich nur kontraktile und zu einer Kontraktionskraftsteigerung noch fähige Myokardbezirke. Positiv inotrope Substanzen greifen somit nicht kausal an den der Myokardinsuffizienz zugrundeliegenden pathobiochemischen, pathophysiologischen oder pathomorphologischen Veränderungen an. Sie können jedoch Symptome der Myokardinsuffizienz bessern, indem sie das zu geringe Schlagvolumen wieder vergrößern. Ungeklärt ist die Frage, wie die Prognose der Herzinsuffizienz durch eine Langzeittherapie mit positiv inotropen Substanzen beeinflußt wird.
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Honerjäger, P. (1991). Therapie mit positiv inotropen Substanzen. In: Schmidt, G. (eds) Medikamentöse Behandlung des Postinfarktpatienten nach CAST. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-642-85414-9_13
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