Zusammenfassung
Seit der Erstbeschreibung der Panarteriitis nodosa durch Kussmaul und Maier im Jahre 1866 wurden zahlreiche Versuche unternommen, andere Formen von Vaskulitiden abzugrenzen und eine Klassifizierung zu begründen. Obwohl diese Einteilungen zu einem besseren Verständnis und einer guten Übersicht über das Spektrum dieser Erkrankungen geführt haben, so besteht doch eine erhebliche Problematik in der Tatsache, daß sich verschiedene Krankheitsbilder innerhalb dieser Gruppe bezüglich ihrer pathologischen und klinischen Befunde sehr stark überlappen. Außerdem werden erschwerend gleiche Krankheitsentitäten öfters durch verschiedene Autoren unterschiedlich bezeichnet. Aus diesem Grunde soll zunächst ein Überblick über pathologische Charakteristika, immunologische Mechanismen und klinishce Manifestationsmöglichkeiten der Vaskulitiden gegeben warden, um zu einer Klassifikation zu gelangen, in die alle diese Kriterien in ausreichender Weise eingehen.
Definition
Nekrotisierende Vaskulitiden sind durch das pathologische Substrat der entzündlichen Infiltration und Nekrose von Gefäßwänden gekennzeichnet. Dabei handelt es sich um eine sehr heterogene Gruppe von Erkrankungen mit verschiedenen Pathomechanismen und unterschiedlichsten klinischen Erscheinungsformen, wofür der bevorzugte Befall einzelner Gefäßregionen oder Organsysteme entscheidend ist. An eine Vaskulopathie sollte immer dann gedacht werden, wenn sich eine Fülle unterschiedlicher klinischer Symptome scheinbar auf keinen gemeinsamen Nenner bringen läßt.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Weiterführende Literatur
Alarcon-Segovia D (1977) The necrotizing vasculitides. A new pathogenetic classification. Med Clin North Am 61: 241
Alarcon-Segovia D, Brown AL Jr (1967) Classification and etiologic aspects of necrotizing angiitides; an analytic approach to a confused subject with a critical review of the evidence for hypersensivity in polyarteritis nodosa. Mayo ClinProc 39: 205
Baenkler HW (1982) Immunvaskulopathien. Fortschr Med 100: 1647
Calamia KT, Hunder GG (1980) Clinical manifestation of giant cell (temporal) arteritis. Clin Rheum Dis 6: 389
Castleman B, Scully RE, McNeely BK (1974) Case 23-1974. Henoch-Schönlein purpura, with diffuse proliferative and exsudative glomerulonephritis. Cutaneous vasculitis. N Engl J Med 290: 1365
Churg J, Strauss L (1981) Case 46-1980: Interstitial eosinophilic pneumonitis,pleuritis, and angiitis. N Engl J Med 304: 611
Copeman PWM (1970) Investigations into the pathogenesis of acute cutaneous angiitis. Brit J Dermat Suppl 5: 51
Diaz-Jouanen E, Alarcón-Segovia D (1980) Diagnostic and therapeutic approaches to the patient with vasculitis. Clin Rheum Dis 6: 453
Fauci AS (1980) Vasculitis. In: Parker CW (ed) Clinical Immunology. Philadelphia London Toronto
Fauci AS, Haynes BF, Katz P (1978) The spectrum of vasculitis. Clinical, pathologic, immunologic, and therapeutic onsiderations. Ann Int Med 89: 660
Fauci AS, Wolff SM (1978) Wegener’s granulomatosis: studies in eighteen patients and a review of the literature. Medicine 52: 535
Fernandez-Diez J (1980) General Pathology of Necrotizing vasculitis. Clin Rheumat Dis 6: 279
Fisher RG, Graham DY, Granmayeh M, Trabanino JG (1977) Polyarteritis nodosa and hepatitis-B surface antigen: Role of angiography in diagnosis. Am J Roentgenol 129: 77
Fraga A, La Valle C (1980) Takayasu’s Arteritis. Clin Rheum Dis 6: 405
Hughes CHV (1987) Connective tissue disease. Blackwell Scientific Publ. 3rd. Edition
Hunder GG, Conn DL (1981) Necrotizing Vasculitis. In: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB (eds) Textbook of Rheumatology. Philadelphia London Toronto
Manger BJ, Krapf FE, Gramatzki M, Nüsslein HG, Burmester GR, Krauledat PB, Kalden JR (1985) Ig E-containing circulating immune complexes in Churg-Strauss vasculitis. Scand J Immunol 21: 369
Nydegger UE, Lambert PH (1980) The role of immune complexes in the pathogenesis of necrotizing vasculitides. Clin Rheum Dis 6: 255
Poston RN (1981) Immunological aspects of atherosclerosis. In: Lessof MH (ed) Immunology of cardiovascular disease. New York Basel
Savage COS, Winearls CG, Jones S, Marshall PD, Lockwood CM (1987) Prospective study of radioimmunoassay for antibodies against neutrophil cytoplasms in Diagnosis of Systemic Vasculitis. Lancet 1: 1390
Sedlacek HH (1980) Pathophysiological aspects of immune complex diseases. Part. I. Interaction with plasma enzyme systems, cell membranes and the immune response. Klin Wochenschr 58: 543
Vertzman L (1980) Polyarteritis nodosa. Clin Rheum Dis 6: 297
Wegener F (1936) Über generalisierte septische Gefäßerkrankungen. Verhandlungen der deutschen Gesellschaft für Pathologie 29: 202
Wiggins RC, Cochrane CG (1981) Current concepts in immunology. Immune-complex-mediated biologic effects. New Engl J Med 304: 518
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1988 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Manger, B., Kalden, J.R. (1988). Nekrotisierende Vaskulitiden. In: Kalden, J.R. (eds) Klinische Rheumatologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-82519-4_12
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-82519-4_12
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-82520-0
Online ISBN: 978-3-642-82519-4
eBook Packages: Springer Book Archive