Zur Definition des klinischen Stadiums I beim Hodentumor: Reduzierung des Staging-Irrtums durch Kombination von Sonographie, Computertomographie, Lymphographie und Tumormarker-Bestimmung?

Zusammenfassung

Die klinische Differenzierung des Stadiums I beim Hodentumor ist nach wie vor problematisch. Nach Daten des Memorial SK CC (Vugrin et al. 1982) bezüglich der Resultate der Lymphographie und der Tumormarkerbestimmung waren im Stadium N₁ nur 9% der Patienten (1 von 11) markerpositiv und ebenfalls 9% (1 von 11) in der Lymphographie positiv. Wir selbst (Behrendt et al. 1982) fanden bei der Kombination der Sonographie des Retroperitoneums mit der Tumormarkerbestimmung im Stadium IIA 41,7% falsch-negative Befunde, diese Patienten waren präoperativ fälschlich dem Stadium I zugeordnet worden. Andererseits ist bei dem Hintergrund der sich anbahnenden Tendenz, beim nichtseminomatösen Hodentumor im Stadium I ein Konzept des „wait and see“ zu vertreten, die exakte Defmierung des Stadiums I wichtiger denn je. Wir haben deshalb geprüft, ob durch Kombination aller diagnostischer Möglichkeiten der Staging-Irrtum im Stadium I reduzierbar ist.