Zusammenfassung
Der Anal- und Perinealbereich hat besondere anatomische, funktionelle, mechanische (Sitzdruck!) und psychosomatische Gegebenheiten. In dieser Region sind auch Entwicklungsanomalien geringeren Grades in Gestalt dysontogenetischer Cysten oder Fisteln nicht ungewöhnlich. Sie erlangen allerdings meist erst durch Entzündungsvorgänge im späteren Leben Krankheitswert und konkurrieren dann differentialdiagnostisch mit erworbenen fistelnden Krankheiten. Neben echten Fisteln findet man bei bestimmten Krankheiten auch pathognomonische epithelausgekleidete Gang- oder Sinusbildungen, die fistulierende Prozesse verbinden oder selbst zum Ausgangspunkt neuer Fisteln werden. Das Spektrum „fistulierender“ Erkrankungen im Analbereich ist daher a priori sehr breit und erfordert gezielte diagnostische Überlegungen und Maßnahmen. Ich möchte mein Referat auf chronische Krankheitszustände beschränken, die im wesentlichen mit rezidivierender Abszedierung, chronischer Entzündung, Granulombildung, variabler Ulceration, Epidermis- und Bindegewebswucherung und Vernarbung verbunden sind. Unberücksichtigt bleiben also z.B. akute Pyodermien, vereiterte „Atherome“, primäre und metastatische Malignome und auch manche andere Geschwürsprozesse, von denen hier am Rande lediglich an die im Gesäßbereich relativ häufige Dermatitis ulcerosa (Pyoderma gangraenosum) mit oder ohne Colitis ulcerosa und an die perianalen Ulcera der Behçet’sehen Erkrankung erinnert sei.
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Kresbach, H. (1976). Fistulierende Erkrankungen im Analbereich. In: Braun-Falco, O., Marghescu, S. (eds) Vorträge der VIII. Fortbildungswoche der Dermatologischen Klinik und Poliklinik der Universität München in Verbindung mit dem Verband der Niedergelassenen Dermatologen Deutschlands e.V. vom 26. bis 30. Juli 1976. Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie, vol 8. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-81091-6_23
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