Operative Therapie des Pankreas Karzinoms beim älteren Patienten über 70 Jahre

Summary

Between October 1972 and December 1994, 519 pancreatic resections were performed at the Chirurgische Universitätsklinik Mannheim, 372 for pancreatic carcinoma. Of 328 patients who underwent a partial duodenopancreatectomy for cancer, 45 patients were older than 70 years: only in one case a partial duodenopancreatectomy was performed for chronic pancreatitis. In comparison to all patients the perioperative morbidity increased to 39.1% (21.5% vs. 39.1%). The perioperative mortality of all patients was 1.9%, the mortality of patients older than 70 years was 4.3%. The mean survival time of 28 patients who died subsequently was 30.6 (5–96) months. Despite increased perioperative morbidity and mortality, the patient’s age is not considered to be a limiting factor to an attempt at curative resection of pancreatic or periampullary cancer.

Zusammenfassung

Von 10/72 bis 12/94 wurden in der Chirurgischen Universitätsklinik Mannheim insgesamt 519 Pankreasresektionen durchgeführt, davon 372 wegen eines Karzinoms. Von 328 wegen eines Karzinoms partiell duodenopankreatektomierten Patienten waren 45 Patienten (13,7%) älter als 70 Jahre, nur in einem Fall wurde ein über 70jähri-ger Patient wegen einer chronischen Pankreatitis partiell duodenopankreatektomiert. Die perioperative Morbidität war im Vergleich zum Gesamtkollektiv (21,5%) mit 39,1% fast verdoppelt. Die perioperative Letalität aller partiell duodenopankreatektomierten Patienten betrug 1,9%, die der über 70jährigen Patienten 4,3%. Die mittlere Überlebenszeit der bereits verstorbenen 28 Patienten lag bei 30,6 Monaten (5 bis 96 Monate). Auch unter Berücksichtigung der erhöhten Morbidität und Mortalität, ist das Lebensalter allein kein limitierender Faktor für eine kurative Resektion von Pankreas — oder periampullären Karzinomen.