Zusammenfassung
Viele immunsuppressive Substanzen und Methoden sind seit den sechziger Jahren entwickelt und in der klinischen Transplantationsmedizin angewendet worden (1). In den frühen sechziger Jahren wurde die Behandlung mit Steroiden und Azathioprin zur Prophylaxe der Abstoßungsreaktion eingeführt und diese Therapie galt lange Zeit als Standardtherapie. In den achtziger Jahren wurde dann Cyclosporin A und auch OKT3 mit sehr gutem Erfolg eingesetzt. Neue potentere Pharmaka, wie z.B. FK506, sind kürzlich ebenfalls klinisch eingesetzt worden oder stehen in klinischer Erprobungsphase (z.B. Rapamycin). In diesem Kapitel soll ein Überblick über die bei der Transplantation eingesetzten Immunsuppressiva und deren Wirkungsmechanismus gegeben werden. Die pharmakologischen Aspekte und die therapeutische Anwendung werden in späteren Kapiteln erläutert.
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Literatur
Amend WJC, Suthanthiran M, Gamberoglio JG (1986) Immunosuppression following renal transplantation. In: Garovoy MR, Guttmann RD (eds). Renal transplantation, chap 4. Churchill- Livingstone, New York, pp 73–92
Amemiya H, Suzuki S, Ota K, Takahashi K, Sonoda T, Ishibashi M, Omoto R, Koyama I, Dohi K, Fukuda Y, Fukao K (1990) A novel rescue drug, 15-deoxysperagualin. Transplantation 49: 337
Calne RY et al. (1989) Rapamycin for immunosuppression in organ allografting. Lancet 2: 227
Carpenter CB (1989) Prophylactic use of monoclonal anti-IL-2 receptor antibody in cadaveric renal transplantation. Am J Kidney Dis 14(5)[Suppl 2]: 54
Chan GLC, Canafax DM, Johnson CA (1987) The therapeutic use of azathioprine in renal transplantation. Pharmacotherapy 7 (5): 165
Chatenoud L, Ferran C, Legendre C, Thouard I, Merite S, Reuter A, Gevaert Y, Kreis H, Franchimont P, Bach JF (1990) In vivo cell activation following OKT3 administration. Systemic cytokine release and modulation by corticosteroids. Transplantation 49: 697
Dupont E, Wybran J, Toussaint C (1984) Glucocorticosteroids and organ transplantation. Transplantation 37: 4
Elliott JF, Lin Y, Mizel SB, Bleackley RC, Harnish DG, Paetkau V (1984) Induction of interleukin-2 messenger RNA inhibited by Cyclosporine A. Science 226: 1439
Hricik DE, Almawi WY, Strom TB (1994) Trends in the use of glucocorticoids in renal transplantation. Transplantation 57: 979
Kahan BD (1989) Cyclosporine. N Engl J Med 321: 1725
Kirkman RL, Araujo JL, Busch GJ, Carpenter CB, Milford EL, Reinherz EL, Schlossman SF, Strom TB, Tilney NL (1983) Treatment of acute renal allograft rejection with monoclonal anti-T12 antibody. Transplantation 36: 620
Mathieson PW, Cobbold SP, Hale G, Clark MR, Oliveira DGB, Lockwood CM, Waldmann H (1990) Monoclonal antibody therapy in systemic vasculitis. N Engl J Med 323: 250
Moran M et al. (1990) Prevention of acute graft rejection by the prostaglandin Ei analogue misoprostol in renal transplant recipients treated with cyclosporine and prednisone. N Engl J Med 322: 1183
Nelson AM, Conn DL (1980) Glucocorticoids in rheumatic disease. Mayo Clin Proc 55: 758
Nelson PW (1984) Cyclosporine. Surg Gynecol Obstet 159: 297
Rosen MK, Standaert RF, Galat A, Nakatsuka M, Schreiber SL (1990) Inhibition of FKBP rotamase activity by immunosuppressant FK506: twisted amide surrogate. Science 248: 863
Schroeder TJ, First MR (1994) Monoclonal antibodies in organ transplantation. Am J Kidney Dis 23: 138
Shevach EM (1985) The effects of cyclosporin A on the immune system. Annu Rev Immunol 3: 397
Soulillou JP, Cantarovich D, Le Mauff B, Giral M, Robillard N, Hourmant M, Hirn M, Jacques Y (1990) Randomized controlled trial of a monoclonal antibody against the interleukin-2 receptor (33B3.1) as compared with rabbit antithymocyte globulin for prophylaxis against rejection of renal allografts. N Engl J Med 322: 1175
Starzl TE, Fung J, Jordan M, Shapiro R, Tsakis A, McCauley J, Johnston J, Iwaki Y, Jain A, Alessiani M, Todo S (1990) Kidney transplantation under FK506. JAMA 264: 63
Starzl TE, Todo S, Fung J, Demetris AJ, Venkataramman R, Jain A (1989) FK506 for liver, kidney and pancreas transplantation. Lancet 2: 1000
Strom TB (1984) Immunosuppressive agents in renal transplantation. Kidney Int 26: 353
Strom TB, Carpenter CB (1983) Transplantation: Immunogenetic and clinical aspects. Hosp Pract Jan 1983: 135–150
Strom TB, Murphy JR, Williams D, Kelley VE (1988) Interleukin-2 toxin: A Trojan Horse strategy for controlling rejection. Immunol Allergol Clin North Am 8: 69
Thomson AW (1990) FK506 enters the clinic. Immunol Today 11: 35
Todd PA, Brogden RN (1989) Muromonab CD3. A review of its pharmacology and therapeutic potential. Drugs 37: 872
Waldman TA (1988) The multichain interleukin-2 receptor: a traget for immunotherapy of patients with adult T cell leukemia, autoimmune disorders and individuals receiving allografts. J Autoimmunity 1: 641
Walter P, Dickneite G, Feifel G, Thies J (1987) Deoxysperagualin induces tolerance in allogeneic kidney transplantation. Transplant Proc 19: 3980
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Wüthrich, R.P. (1995). Therapeutische Manipulation der Abstoßungsreaktion. In: Nierentransplantation. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-79314-1_4
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