Vorteile der transanalen endoskopischen Mikrochirurgie (TEM) gegenüber der anterioren Resektion bei Rektumtumoren

  • A. Holzgreve
  • G. Winde
  • B. Reers
  • K. D. Rupp
  • G. Hohlbach
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1994)

Zusammenfassung

Insgesamt wurden 107 Patienten nachuntersucht, deren Rektumtumor mittels TEM therapiert wurde. In 11 % waren die Tumoren im unteren, in 60 % im mittleren und in 29 % im oberen Drittel des Rektums lokalisiert. Bei 92 Patienten handelt es sich um Adenome, bei 15 Patienten um Karzinome. In 12% traten nach der TEM postoperative Komplikationen auf (3,7% Blutung, 3,7% Abszeß, 1,9% Perforation, 1,5% Stuhlinkontinenz). In der Vergleichsgruppe handelt es sich um 98 Patienten mit anteriorer Resektion wegen eines Rektumtumors. In 32 % traten postoperative Komplikationen auf (2% Blutung, 8,1% Stuhlfistel-Abszeß, 6,1% Wundinfektionen, 12,3% Miktionsstörungen, 2% Stuhlinkontinenz, 2% Impotenz). Die Adenomrezidivrate zeigte mit 12,5% bzw. 10,4% keinen signifikanten Unterschied. Entscheidende Vorteile der TEM lagen in deutlich geringerem intraoperativen Blutverlust (75 vs 255 ml), der kurzen Operationszeit (85 vs 135 min), der geringeren postoperativen Komplikationsrate und der kürzeren Krankenhausaufenthaltsdauer (8,5 vs 12,5 Tage).

Schlüsselwörter

Transanale endoskopische Mikrochirurgie TEM 
Advantages of the Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) to the Anterior Resection of the Rectum in Rectal Tumors

Summary

Altogether 107 patients who underwent TEM for rectal tumors were followed up (age 53.9 years, 38 men, 69 women). The tumors were localized in 11 % in the lower, in 60 % in the middle, and in 29 % in the upper third of the rectum. There were adenomas in 92 patients and carcinoma in 15 patients. In 12% after TEM postoperative complications were observed (3.7% bleeding, 3.7% abscess, 1.9% perforation, 1.5% fecal incontinence). In the control group 98 patients underwent an anterior resection of the rectum (age 55.6%, 28 men, 70 women). In 32% postoperative complications were observed (2% bleeding, 8.1% fecal fistula abscess, 6.1% wound infection, 12.3% micturition problems, 2% fecal incontinence, 2% importance). The adenoma recurrence rate was not significantly different (10.4 versus 12.4%). Major advantages of TEM to the anterior resection of the rectum are a lower intraoperative blood loss (75 versus 255 ml), a shorter operation time (85 versus 135 min), a lower rate of postoperative complications and a shorter hospital admission (8.5 versus 12.5 days).

Key words

Transanal endoscopic microsurgery TEM 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • A. Holzgreve
    • 1
  • G. Winde
    • 2
  • B. Reers
    • 2
  • K. D. Rupp
    • 1
  • G. Hohlbach
    • 1
  1. 1.Chirurgische Universitätsklinik BochumHerneDeutschland
  2. 2.Chirurgische Universitätsklinik MünsterMünsterDeutschland

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