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Weichteildeckung am Hals mit Rekonstruktion des Schluckweges — gestieler versus freier Gewebetransfer

  • R. G. H. Baumeister
  • J. Gabka
  • T. P. U. Wustrow
  • E. Wilmes
  • V. Schilling
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1994)

Zusammenfassung

Der myokutane Pectoralis-major-Lappen wurde als gestielter Gewebetransfer angewandt. Als freier Gewebetransfer wurde meist das freie Jejunumtrans- plantat mit Modifikationen (Patch, Segment + Schlinge, Segment + Schlinge + mu- kosektomiertes Jejunum + Spalthaut, Jejunumsegment + Scapularlappen) verwendet. 33 gestielte und 15 freie Transfers wurden miteinander vergleichen. Es zeigten sich dabei: Fisteln 10/2, Stenosen 6/1, Blutungen 2/1. Nekrosen traten jeweils in 2 Fällen auf. Ein freies Jejunumtransplantat kommt insbesondere bei segmentalen Defekten des Schluckweges in Frage und kann auch zur Stimmrehabilitation und zur Weichteildeckung verwendet werden.

Schlüsselwörter

Plastische Chirurgie Hypopharynx-Carcinom Dünndarmtransplantat 

Reconstruction of Soft Tissues and Swallowing in the Neck Region — Pedicled Versus Free Tissue Transfer

Summary

The myocutaneous pectoralis major flap was used for a pedicled transfer. For free transplantation, in most cases the jejunum was used with modifications (patch, segment, segment and loop, segment and loop and jejunum freed of mucosa and split skin, jejunal segment and scapular flap). A total of 33 pedicled and 15 free flaps were compared with respect to the complications. We observed ten and two fistulas, six and one stenoses, and two and one bleedings in each group, respectively. Necroses were seen in two patients in each group. Free jejunal grafts are especially useful for covering segmental defects of the hypopharynx and esophagus. They can also be used for reconstruction of phonation and for covering soft tissue defects.

Key words

Plastic surgery Hypopharynx carcinoma Jejunal transplantation 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • R. G. H. Baumeister
    • 1
  • J. Gabka
    • 1
  • T. P. U. Wustrow
    • 2
  • E. Wilmes
    • 2
  • V. Schilling
    • 2
  1. 1.Mikro-, Hand-, wiederherstellende Chirurgie, Chirurg. Klinik und PoliklinikUniversität München, Klinikum GroßhadernMünchenDeutschland
  2. 2.Klinik für Hals-, Nasen- und OhrenkrankeUniversität München, Klinikum GroßhadernMünchenDeutschland

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