Korrelation histomorphologischer Veränderungen mit duplexsonographischen Untersuchungsergebnissen bei parenchymatösen Nierenerkrankungen

Zusammenfassung

Mit Hilfe der Real-time-Sonographie kann bei Vorliegen einer parenchymatösen Nierenerkrankung im allgemeinen nicht die spezifische Diagnose der zugrundeliegenden Parenchymerkrankung gestellt werden (Hricak et al. 1982; Rosenfield u. Siegel 1981; Hayden et al. 1984; Kenney et al. 1986). Auch die Beurteilung der Echogenität des Nierenparenchyms hat sich als wenig sensitiver Parameter in der Diagnostik einer parenchymatösen Nierenerkrankung herausgestellt (Platt et al. 1988; Chang u. Cunningham 1985). Die semiquantitative Duplexsonographie unter Verwendung des Resistive-Index (RI) wird bei der Beurteilung der Nierentransplantatdysfunktion eingesetzt. Wie in einer histologisch kontrollierten Untersuchung gezeigt werden konnte, erlaubt die nichtinvasive Beurteilung des renovaskulären Widerstandes mit Hilfe des RI jedoch nicht die spezifische Diagnose (Mallek et al. 1992). Bei Kindern mit einem hämolytisch-urämischen Syndrom konnte mit Hilfe des RI, früher als mit Hilfe klinischer Parameter, die Besserung der Nierenfunktion im Verlauf abgeschätzt werden (Patriquin et al. 1989). Beim hämolytisch-urämischen Syndrom führt eine Mikroangiopathie zu einem erhöhten renalen Gefäßwiderstand mit konsekutiver Erhöhung des RI. Die spezifischen histopathologischen Veränderungen, die zu einer Alteration des RI in der Duplex- und Farbdopplersonographie der Eigennieren führen, sind zum gegenwärtigen Zeitpunkt nicht bekannt.