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Peri- und postoperative Thromboembolie-prophylaxe mit niedermolekularen Heparinen — Eine Übersicht über klinische Erfahrungen in der Allgemeinchirurgie

  • Sylvia Haas
  • Günther Blümel
Conference paper

Zusammenfassung

Es gilt als bekannte Tatsache, daß nicht nur in der Orthopädie und Unfallchirurgie, sondern auch bei Patienten mit abdominalchirurgischen Eingriffen tödliche Lungenembolien auftreten können. In der Literatur wird für die Allgemeinchirurgie eine Inzidenz von 0,3 bis 0,8% angegeben (5, 9). Durch eine effiziente Prophylaxe könnte die postoperative Mortalität deutlich gesenkt werden, und darüber hinaus könnten auch Spätkomplikationen, wie z.B. das postthrombotische Syndrom, verringert werden. Zu diesem Zweck wurde von Kakkar die sog. low dose Heparin Prophylaxe in die Klinik eingeführt (10). Diese Prophylaxe mit niedrig dosiertem Heparin vermochte die Thromboseinzidenz im Rahmen der operativen Medizin zwar signifikant zu senken, jedoch ist es derzeit noch erforderlich, dieses “low-dose“-Heparin zweimal und bei Hochrisikopatienten sogar dreimal täglich s.c. zu verabreichen. Im Hinblick auf eine verbesserte Praktikabilität und Therapieverläßlichkeit wäre es aber wünschenswert, einen vergleichbaren antithrombotischen Schutz mit einer einmaligen Gabe der Wirksubstanz pro Tag zu erreichen. Aufgrund einer verlängerten funktionellen Halbwerts-zeit von niedermolekularem Heparin schien dieser Wunsch im Bereich des Möglichen zu liegen. Dieses Prüfziel lag fast allen bisherigen Studien, die im Rahmen der Thromboembolieprophylaxe mit niedermolekularen Heparinen durchgeführt worden sind, zugrunde.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993

Authors and Affiliations

  • Sylvia Haas
    • 1
  • Günther Blümel
    • 1
  1. 1.Institut für Experimentelle ChirurgieKlinikum rechts der IsarMünchenDeutschland

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