Therapie maligner kutaner Lymphome

Zusammenfassung

Die Behandlung maligner Non-Hodgkin-Lymphome richtet sich nach der histologischen Klassifikation und dem klinischen Stadium. In den letzten Jahren ist deutlich geworden, daß primär kutane Lymphome einen anderen klinischen Verlauf und eine andere Prognose haben als primär in Lymphknoten lokalisierte Lymphome desselben histologischen Typs, und deshalb als eine separate Gruppe betrachtet werden müssen. Das impliziert, daß die Bedeutung existierender histologischer Klassifikationsschemen, in denen maligne Lymphome von niedrigem und hohem Malignitätsgrad unterschieden werden, für die Behandlung primär kutaner Lymphome gering ist. Wissenschaftliche Untersuchungen über kutane Lymphome waren in den letzten Jahren vor allem darauf ausgerichtet, Gruppen mit charakteristischen klinischen und histologischen Merkmalen und charakteristischem Verlauf abzugrenzen. In der Gruppe der kutanen T-Zell-Lymphome können jetzt die folgenden klinisch-pathologischen Entitäten unterschieden werden: Mycosis fungoides, Sézary-Syndrom und das großzellige anaplastische (CD30-positive) T-Zell-Lymphom. Letzteres muß von anderen primär kutanen CD30-negativen großzelligen T-Zell-Lymphomen unterschieden werden. In der Gruppe der kutanen B-Zell-Lymphome sind vor allem die primär kutanen Keimzentrumslymphome ausführlich untersucht worden. In der vorliegenden Arbeit wird die Behandlung dieser obengenannten Entitäten besprochen.