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Mögliche Komplikationen bei der Schenkelhalsfraktur — Prophylaxe und Therapie

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Book cover Fortschritte in der Unfallchirurgie

Zusammenfassung

Die mediale Schenkelhalsfraktur ist auch heute noch eine ausgesprochene Problemfraktur, deren Heilung durch verschiedene Störfaktoren beeinträchtigt werden kann. Neben den allgemeinen Komplikationen (Thrombose, Embolie, Pneumonie, Harnwegsinfekte usw.), auf die hier nicht näher eingegangen werden soll, handelt es sich um die lokalen Komplikationen, welche den weiteren Verlauf bestimmen können. Im wesentlichen sind dies:

  • Aseptische Hüftkopfnekrose

  • Pseudarthrose

  • Infektionen

  • Implantatkomplikationen

Die aseptische Hüftkopfnekrose hängt ausschließlich mit dem Ausmaß der Verletzung der Gefäße zusammen, die den Hüftkopf ernähren. Die Hauptversorgung stammt aus der A. circumflexa femoris medialis und lateralis, einem Ast der A. profunda femoris. Diese sog. Epiphysenarterien verlaufen hauptsächlich posterior-superior entlang des Schenkelhalses in der Membrana synovialis mit dem Periost vom Femur her bis an die Grenze zum hyalinen Gelenkknorpel, wo sie durch kleine Gefäßkanäle in den Hüftkopf eintreten und die Ernährung sicherstellen [20, 23]. Bei Schenkelhalsfrakturen sind sie oft mehr oder weniger stark betroffen. Der Dislokationsgrad spielt dabei die entscheidende Rolle.

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Authors and Affiliations

  1. Abt. Unfallchirurgie, Chirurgische Klinik der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Hugstetterstr. 55, W-7800, Freiburg, Bundesrepublik Deutschland

    E. H. Kuner, B. Muller & F. Bonnaire

Authors
  1. E. H. Kuner
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  2. B. Muller
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  3. F. Bonnaire
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Editors and Affiliations

  1. Chirurgische Klinik und Poliklinik, Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Steglitz, Hindenburgdamm 30, W-1000, Berlin 45, Bundesrepublik Deutschland

    R. Rahmanzadeh  & A. Meißner  & 

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© 1992 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Kuner, E.H., Muller, B., Bonnaire, F. (1992). Mögliche Komplikationen bei der Schenkelhalsfraktur — Prophylaxe und Therapie. In: Rahmanzadeh, R., Meißner, A. (eds) Fortschritte in der Unfallchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-77401-0_19

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-77401-0_19

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