Thorakoskopische Behandlung des Spontanpneumothorax mittels Fibrinpleurodese

Zusammenfassung

Beim Pneumothorax handelt es sich um eine Luftansammlung im Pleuraraum durch vielfältige Ursachen: Meistens liegen Rupturen subpleuraler Blasen vor, die sich vorwiegend im Lungenspitzenbereich befinden (Maßhoff et al. 1973). Hinzu kommt eine Beobachtung von Radomsky et al. 1989, welche Pleuraporositäten ohne Rupturen als Ursache des sog. idiopathischen Pneumothorax nachwiesen. Unter der Bezeichnung „Spontanpneumothorax“ läßt sich grob eine Patientengruppe abgrenzen, die nach klinischen Gesichtspunkten eine Entität darstellt: Der Pneumothorax tritt entweder bei schwerer körperlicher Betätigung oder „ohne äußeren Anlaß“ auf und präsentiert sich nur selten als Spannungspneumothorax. Die Rezidivhäufigkeit nach erfolgloser erstmaliger Drainagetherapie kann proportional zur Anzahl der nachfolgenden Rezidive über 50% betragen. Daher ist die chirurgische Pleurodese beim erneuten Wiederauftreten eines Pneumothorax die Therapie der Wahl (Maaßen 1974).