Zur Bedeutung psychophysiologischer Untersuchungen in der Diagnostik von Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko

  • H. Rüddel
  • W. Langewitz
  • H. Schächinger
  • R. E. Schmieder
  • H. Otten
  • W. Schulte
Conference paper

Zusammenfassung

Die Messung von klinischen Gelegenheitsblutdruckwerten ist zwar entscheidend für die diagnostische Festlegung, ob eine arterielle Hypertonie vorliegt; solange die Blutdruckwerte aber nicht exzessiv hoch sind, hat die Blutdruckhöhe nur eine relativ geringe Bedeutung für die Vorhersage, ob es zu einer blutdruckbedingten kardiovaskulären Komplikation kommt oder nicht [1, 2]. Die Fragwürdigkeit der Gelegenheitsblutdruckmessung wird u. a. aus der ausgeprägten Placebowirkung des „Australian Therapeutic Trial on Mild Hypertension“ deutlich [3]. Neben der Ungenauigkeit der auskultatorischen Blutdruckmessung ist die Reliabilität der in der ärztlichen Praxis oder Klinik gemessenen Gelegenheitsblutdruckwerte durch die „Sprechstundenreaktion“ sowie durch Adaptationseffekte an die Meßsituation eingeschränkt [4], Es werden deshalb andere Parameter gesucht, die es erlauben, bei milder Hypertonie (diastolische Blutdruckwerte zwischen 90 und 105 mmHg) Rückschlüsse auf Gefäß Veränderungen zu ziehen, bevor sich diese in Arteriosklerose, Herzinfarkt, Niereninsuffizienz oder Schlaganfällen äußern.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

Authors and Affiliations

  • H. Rüddel
  • W. Langewitz
  • H. Schächinger
  • R. E. Schmieder
  • H. Otten
  • W. Schulte

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