Advertisement

Der Einfluß von Ketamin/Midazolam bzw. Fentanyl/Midazolam auf die gastrozäkale Transitzeit

  • E. Freye
  • R. Dhoré
Part of the Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine book series (A+I, volume 218)

Zusammenfassung

Bekanntermaßen verzögern Morphin und andere Opiode die Darmentleerung. Dabei ist der Tonus von Pylorus und Dünndarm erhöht und die Zeit zum Transport des gesamten Darminhaltes verlängert [3]. Ursächlich liegt eine Hemmung der propulsiven Motorik des Darmes zugrunde, wobei das Opioid über spezifische Bindestellen im Plexus myentericus Auerbachii seinen konstipierenden Effekt vermittelt [16]. Die Opiatrezeptoren sind hierbei nur Mittler, indem sie die Acetylcholinfreisetzung aus dem intramuralen cholinergen Nervenplexus hemmen [5, 18]. Darum werden einige Opioidabkömmlinge (z. B. Loperamid) eingesetzt, um bei Durchfall eine antidiarrhoische Wirkung zu entfalten [2]. Dagegen ist der analgetische Effekt der Opioide zentraler Natur, wobei die Vermittlung über selektive Rezeptoren in schmerzverarbeitenden Arealen des ZNS erfolgt [9].

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Bond JH, Levitt MD (1975) Investigation of small bowel transit time utilizing pulmonary H2- measurements. J Lab Clin Med 85:546–556PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Burks TF (1978) Gastrointestinal pharmacology. Ann Rev Pharmacol Toxicol 16:15–31CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Champion SE, Sullivan SN, Chamberlain M, Vezina W (1982) Naloxone and morphine inhibit gastric emptying of solids. Can J Physiol Pharmacol 60:K732–734CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Daniel EE, Surherland WH, Bogoch A (1959) Effects of morphine and other drugs on motility of the terminal ileum. Gastroenterology 36:510–523PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Dingledine R, Goldstein A (1976) Effect of synaptic transmission blockade on morphine action in the guinea pig myenteric plexus. J Pharmacol Exp Ther 196:97–106PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Finck AD, Nagai SH (1981) Ketamine effects in opiate receptor bioassay. Anesthesiology 55:A 242Google Scholar
  7. 7.
    Finck AD, Nagai SH (1981) Ketamine interacts with opiate receptors in vivo. Anesthesiology 55:A 241Google Scholar
  8. 8.
    Forth W, Henschler D, Rummel W (1975) Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Bibliographisches Institut, Mannheim Wien ZürichGoogle Scholar
  9. 9.
    Freye E (1982) Opiatrezeptoren im Gehirn. Perimed, Erlangen, S 83Google Scholar
  10. 10.
    Freye E (1987) Opiate agaoniusts, antagonists and mixed narcotic analgesic. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, S 108CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Freye E, Helle G (1988) Der Agonist-Antagonist Nalbuphin verlängert die gastrocoekale Transitzeit und induziert kurzfristig Schmerzen nach Neurolepanästhesie mit Fentanyl. Anaesthesist 37:440–445PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Hirning LD, Porreca F, Burks TF (1985) Mu- but not kappa-opioid agonists induce conctractions of the canine small intestine in vivo. Eur J Pharmacol 109:49–54PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Juang MS, Yonemurak K, Moriokat T, Tanaka I (1980) Ketamin acts on peripheral sympathetic nervous system of guinea pigs. Anesth Analg 59:45–49PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Lembecke B, Kirchhoff S, Casparay WF (1980) Vereinfachte Methoden zur endexspiratori- schen Wasserstoff-(H2)Analyse: Klinische Erprobung zweier Atemtestgeräte. Z Gastroenterol 21:545–549Google Scholar
  15. 15.
    Meth G, Gasull MA, Leeds RA, Blendis LM, Jenkins DJA (1976) A simple method of measuring breath hydrogen in carbohydrate malabsorption by end-expiratory sampling. Clin Sci 50:237–240Google Scholar
  16. 16.
    Monferini E, Strada D, Manara L (1981) Evidence for opiate receptor binding in rat small intestine. Life Sci 29:595–602PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Murphey EL, Calloway DH (1972) The effect of antibiotic drugs on the volume and composition of intestinal gas from beans. Ann J Dig Dis 17:639–642CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    North A (1979) Opiates, opioid peptides and single neurons. Life Sci 24:1537–1546CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Pfeifer G, Tauberger G, Schulte am Esch J (1981) Wirkungen von Ketamin auf den zentralen Sympathicus, die Atmung und den Kreislauf im Tierexperiment. Anästhesie Intensivther Notfallmed 16:154–158CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Schmidt WK, Tam SW, Shotzberger GS, Smith DH, Clark R, Vernier VG (1985) Nalbuphine. Drug Alcohol Depend 14:39–362CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Smith DJ, Bouchai RL (1981) Ketamine interacts with dysphoric sigma opiate receptors. Anesthesiology 55:A 234CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Smith DJ, Pekoe GM, Martin LL, Coalgate B (1980) The interaction of ketamine with the opiate receptor. Life Sci 26:789–795PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Snape JW, Matarazzo SA, Cohes S (1984) Effect of eating and gastrointestinal hormones on human colonic myoelectrical and motor activity. Gastroenterology 75:373–378Google Scholar
  24. 24.
    Solomons NW, Viteri F, Rosenberg IH (1978) Development of an interval sampling hydrogen (H2) breath test for carbohydrate malabsorption in children: evidence for a circadic pattern of breath-H2 concentration. Pediatr Res 12(8):816–813PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Tadesse K, Eastwood M (1977) Breath-hydrogen test and smoking. Lancet 2(8028):91PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Wald A, Thiel DH van, Hoechstetter L, et al. (1981) Gastrointestinal transit: The effect of the menstrual cycle. Gastroenterology 80:1497–1500PubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    White PF, Way WL, Trevor AJ (1982) Ketamine — its pharmacology and its therapeutic use. Anesthesiology 56:119–136PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Zsigmond EK, Kothary SP, Matsuki A, Kelsch RC (1974) Diazepam for prevention of the rise in plasma catecholamine caused by ketamine. Clin Pharmacol Ther 15:223–224Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990

Authors and Affiliations

  • E. Freye
  • R. Dhoré

There are no affiliations available

Personalised recommendations