Zur Epidemiologie des malignen Melanoms an der Grazer Hautklinik von 1970–1988

Zusammenfassung

Von 1970 bis 1988 wurden an der Grazer Hautklinik 974 primäre Melanome der Haut diagnostiziert und behandelt. Während des Beobachtungszeitraums nahm die Häufigkeit der Melanome deutlich zu (1970–1974: 38, 1984–1988:480). Unter der Annahme eines linearen Anstiegs war eine durchschnittliche Häufigkeitszunahme von 6,4 Melanomen pro Jahr festzustellen (r = 0,98, p<0,0001). Das Verhältnis zwischen Männern und Frauen betrug 1:1,7. Das mittlere Alter der Patienten zum Zeitpunkt der Erstoperation betrug 55,9 Jahre (kein Geschlechtsunterschied) und blieb über den gesamten Beobachtungszeitraum gleich. Die Verteilung auf die verschiedenen Körperregionen zeigte mit 33,4% eine Bevorzugung des Rumpfes (Kopf/Hals 22,9%, obere Extremitäten 11,5%, untere Extremitäten 31,8%). 88,9% der Patienten waren zum Zeitpunkt der Erstoperation im klinischen Stadium I (keine Metastasen). Histologisch fanden sich mit 32,4% am häufigsten knotige Melanome (superfiziell-spreitende 31,3%, Lentigo maligna-Melanome 13,8%, akral-lentiginöse 6,3%, unklassifiziert 16,2%). Die größte vertikale Tumordicke (Breslow-Index) zeigte von 1978 bis 1988 fallende Tendenz. Eine deutliche Verbesserung der Prognose ist derzeit nur durch eine möglichst frühzeitige operative Entfernung zu erreichen. Dies ist nur durch eine verbesserte Früherkennung möglich und sollte daher Ziel verstärkter vorsorgemedizinischer Bemühungen (Aufklärung der Bevölkerung über mögliche Gefahren von Pigmentläsionen, Sensibilisierung der Ärzteschaft) werden.