Protein C-Konzentrat und Lys-Plasminogen-Konzentrat: Zwei neue Therapeutika aus menschlichem Plasma

Zusammenfassung

Das Plasmaprotein, welches jetzt erstmals in hochkonzentrierter Form als therapeutisches Konzentrat zur Verfügung steht, wurde vor fast 20 Jahren von Seegers entdeckt [1], Erst 1976 wurde die Identität zwischen dem von Seegers beschriebenen „Autoprothrombin IIa“ und dem von Stenflo isolierten Vitamin K-abhängigen Protein C festgestellt [2, 3]. In den folgenden Jahren wurde eine Reihe von in vivo und in vitro Ergebnissen erhoben, welche auf antithrombotische und profibrinolytische Eigenschaften dieses Proteins hinwiesen. Protein C ist ein Vitamin-K-abhängiges Plasmaprotein, Konzentration 4 μg/ml, welches durch den Thrombin-Thrombomodulinkomplex an der Endotheloberfläche in das aktive Enzym, aktiviertes Protein C übergeführt wird. Die Aktivierung von Protein C in Plasma stellt eine negative Feedback-Reaktion der Thrombinent-stehung dar, da durch aktiviertes Protein C sowohl Faktor Va, der Kofaktor der Faktor Xa-ausgelösten Prothrombinaktivierung (Thrombinentstehung), als auch Faktor Villa, der Kofaktor der Faktor Xa-induzierten Faktor X-Aktivierung, durch Proteolyse abgebaut wird. Die pathophysiologische Rolle des Protein C wurde 1981 durch die Beschreibung des angeborenen Protein C-Mangels in Verbindung mit venöser Thrombophilie bekannt [4].