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Mehrfachrezidive nach Ballondilatation — Dilatieren oder operieren?

  • Conference paper
Interventional Cardiology Frankfurt 1989

  • 29 Accesses

Summary

In a total of 333 patients who had undergone a first successful transluminal coronary angioplasty (TCA) of a single stenosis in a native coronary vessel, restenosis occurred in 15% (follow-up angiography was performed in 94% of these patients). The restenosis rate was higher in bypass stenoses (45%) and in reopened vessels (54%). Repeat dilatation of restenoses showed a high primary success rate (93%) and only a few complications (2%). In this group, recurrent restenosis was observed in 33% of patients.

Thirteen patients with recurrent restenoses (11 patients with two recidivations and two patients with three) underwent a total of 41 dilatation attempts. The degree of the recurrent stenoses (prior to the first TCA: 89% ; prior to the second: 82% ; prior to the third: 74%), the number of eccentric stenoses (8; 7; 5, respectively) and the length of the stenotic obstruction (5.2 mm; 4.7 mm; 4.3 mm, respectively) decreased. Accordingly, exercise tolerance was improved (99 W, 133 W, 146 W). To date, follow-up angiography and functional investigations have been performed in 11 out of 13 patients. Good long-term results have been observed in eight patients and another restenosis in three.

It is concluded that repeat angioplasty is a reasonable therapeutic approach also in patients with recurrent restenosis.

Zusammenfassung

Unter 333 Patienten betrug die Rezidivrate nach Erstdilatation einer Einzelstenose in einem nativen Koronargefäß 15% (Nachangiographierate 94%). Höhere Rezidivraten fanden sich für Bypass-Stenosen (45%) und wiedereröffnete Gefäße (54%). Rezidive waren mit hoher Akuterfolgs- (93%) und niedriger Komplikationsrate (2%) erneut dilatierbar; in dieser Gruppe betrug die Rezidivrate 33%.

Bei 13 Patienten mit Mehrfachrezidiven (11 mit Zweifach-und 2 mit Dreifachrezidiven) erfolgten insgesamt 41 Dilatationen.

Vor dem zweiten und dritten Eingriff zeigte sich ein leichter Rückgang des Stenosegrades im Vergleich zur Erststenose (von X = 89% auf X = 74%). Der Anteil exzentrischer Stenosen ging von 8 auf 5, die Stenosenlänge von X = 5.2 mm auf X = 4.3 mm zurück. Die Belastbarkeit war vor der dritten Dilatation höher als vor der ersten. 11 von 13 Patienten wurden bisher angiographisch und funktionell im Mittel 4 Monate nach der letzten Dilatation erneut kontrolliert. Dabei zeigte sich ein gutes Langzeitergebnis bei 8 Patienten. 3 Patienten wiesen ein erneutes Rezidiv auf.

Es wird gefolgert, daß auch bei Mehrfachrezidiven nach Koronardilatation erneute Angioplastien sinnvoll sind.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Kardiologie, Zentrum der Inneren Medizin, Universitätsklinikum, Theodor-Stern-Kai 7, 6000, Franfurt/Main 70, Germany

    Dr. med. C. Vallbracht, G. Kober, B. Kunkel, R. Hopf & H. Sievert

Authors
  1. Dr. med. C. Vallbracht
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  2. G. Kober
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  3. B. Kunkel
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  4. R. Hopf
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  5. H. Sievert
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  6. M. Kaltenbach
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Editors and Affiliations

  1. Zentrum der Inneren Medizin, Abteilung für Kardiologie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000, Frankfurt, Germany

    Martin Kaltenbach  & Christian Vallbracht  & 

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© 1989 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Vallbracht, C., Kober, G., Kunkel, B., Hopf, R., Sievert, H., Kaltenbach, M. (1989). Mehrfachrezidive nach Ballondilatation — Dilatieren oder operieren?. In: Kaltenbach, M., Vallbracht, C. (eds) Interventional Cardiology Frankfurt 1989. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-75084-7_11

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-75084-7_11

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

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