Wissenschaftliche und klinische Probleme bei Aids

Zusammenfassung

Seit der Erstbeschreibung des erworbenen Immundefektsyndroms (Aids) (CDC 1981 a, b) 1981 und der Entdeckung des kausalen Erregers 1983 (Barre-Sinoussi et al. 1983) verfügen wir heute einschließlich retrospektiver Analysen über die Ergebnisse eines Beobachtungszeitraums von etwa 10 Jahren. Nie zuvor sind in der medizinischen Geschichte derart zahlreiche Daten in so kurzer Zeit über eine neu entdeckte Krankheit angehäuft worden. Der Erreger wurde identifiziert und analysiert, die Infektionswege wurden aufgedeckt, das Krankheitsbild mit zahlreichen Facetten wurde detailiert beschrieben und erste für die Therapie brauchbare Ergebnisse liegen bereits vor. Doch je mehr Kenntnisse über die neue Infektionskrankheit und ihren Erreger gewonnen worden sind, desto mehr haben sich neue Frage und Schwierigkeiten ergeben. Unabhängig von den aus neuen Forschungsergebnissen resultierenden Fragen sind die zentralen Ziele bei der erfolgreichen Bekämpfung einer Infektionskrankheit nicht erreicht worden. Nicht allein im Sinne der Historie wäre es wichtig herauszufinden, wo das Virus bzw. die verschiedenen Virusformen herstammen. Probleme der Infektionsausbreitung sind bisher nicht gelöst, eine wirksame Therapie im Sinne einer Heilung der Virusinfektion steht nicht zur Verfügung, eine Impfung zur Verhinderung der Infektion steht noch in weiter Ferne. Bezüglich der Viruseigenschaften stehen wir vor einer großen Zahl ungelöster Fragen: Die Analyse der verschiedenen Virusvarianten - bisher sind HIVI und HIV II bekannt - und deren wahrscheinlich nicht gemeinsamer Ursprung müssen weiter erforscht werden.