Urological Operations for Solitary Kidneys in Children

  • F.-J. Helmig
  • D. Vogl
  • K. Devens
Conference paper
Part of the Progress in Pediatric Surgery book series (PEDIATRIC, volume 23)

Summary

Depending on the underlying disease, children with solitary kidneys who have to undergo urological operations have the same good or poor prognosis as children with two kidneys (Whiting et al. 1983; Redman and Birsada 1976; Stackl et al. 1983). However, the problem of long-term prognosis persists. It is similar to that for children who have undergone surgery for reflux: a certain number of them will develop renal insufficiency in 20–30 years. Nephrologists estimate that 20% of adults who suffer from renal insufficiency and become dialysis dependent formerly had reflux nephropathy. The influence of reimplantation, performed with good results during the past few years, cannot be assessed so far. Large prospective studies are needed.

Keywords

Urea Creatinine Shrinkage Neuroblastoma Schiff 

Zusammenfassung

Wenn Kinder mit Solitärnieren urologisch operiert werden müssen, haben sie, je nach Befund und Art der Grunderkrankung, die gleich gute oder schlechte Prognose wie Kinder mit zwei Organen (Whiting et al. 1983; Redman and Birsada 1976; Stackl et al. 1983). Damit bleibt jedoch das Problem der Langzeitprognose bestehen. Es ist das gleiche wie bei allen Kindern, die wegen Reflux operiert worden sind und bei denen man, statistisch gesehen, rechnen muß, daß eine Anzahl von ihnen in 20 bis 30 Jahren niereninsuffizient werden wird. Nephrologen rechnen damit, daß etwa 20% der Erwachsenen, die niereninsuffizient und dialyseabhängig werden, ursprünglich eine Refluxnephropathie hatten. Über die Beeinflussung dieses Verlaufs durch die in den letzten Jahren mit gutem Erfolg durchgeführte Reimplantation läßt sich zum heutigen Zeitpunkt noch nichts aussagen. Dazu bedarf es größerer prospektiver Studien.

Résumé

Selon l’affection sous-jacente, les enfants n’ayant qu’un seul rein et devant subir une intervention urologique ont un pronostic ne présentant aucune différence significative par rapport aux enfants normaux (Whiting et al. 1983; Redman et Birsada 1976; Stackl et al. 1983). Toutefois le problème du pronostic à long terme demeure. Il s’agit du même problème que celui posé par les enfants opérés pour reflux. Dans le cas de ces enfants, il faut s’attendre statistiquement à ce qu’un certain nombre d’entre eux présenteront une insuffisance néphrétique après 20 à 30 ans. Les néphrologues estiment que 20% environ des adultes présentant une insuffisance néphrétique et devant être dialysés auraient présenté initialement une néphropathie de reflux. Il est encore trop tôt pour prévoir une évolution à long terme malgré une technique de réimplantation utilisée depuis quelques années avec succès. Il faudra attendre les résultats d’études prospectives à grande échelle.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989

Authors and Affiliations

  • F.-J. Helmig
    • 1
  • D. Vogl
    • 1
  • K. Devens
    • 1
  1. 1.Pediatric Surgical ClinicDr. von Hauner’sches Kinderspital of the University of MunichMunich 2Federal Republic of Germany

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