Differentielle Aspekte der Interozeption körperlicher Belastung bei Infarktpatienten

Zusammenfassung

In der Infarktrehabilitation spielt die Bewegungstherapie eine zentrale Rolle. Die Patienten sollen u. a. lernen, durch ausreichend dosierte körperliche Belastung kardiovaskuläre Funktionen zu verbessern und die Sauerstoffutilisation durch das Myokard zu ökonomisieren. Die Koronarstenose und die Größe der Myokardnarbe setzen der Leistungsentfaltung jedoch eine Grenze, die zu überschreiten auf Dauer eine erhebliche Gefährdung bedeutet. Dennoch wird eine derartige Überlastung bei Koronarpatienten nicht selten beobachtet. Dies ist nicht nur durch den klinischen Eindruck belegt, der im Zusammenhang mit vermuteter übersteigerter Leistungsorientierung verschiedentlich geäußert worden ist (Halhuber 1980; Kollenbaum 1986). Auch in kontrollierten Studien konnte eine Tendenz zur Überschreitung der oberen Grenze der Belastbarkeit gezeigt werden: Ewart et al. (1986) fanden bei 40 Koronarpatienten, die sie über eine längere Zeit der Teilnahme an einer ambulanten Herzgruppe überwachten, daß ein Drittel der Patienten die zulässige obere Belastungsgrenze in mehr als der Hälfte der gesamten Übungszeit überschritt. Es ist seit längerem bekannt, daß solche Überlastungen die Inzidenz von kardiovaskulären Komplikationen ansteigen lassen und die Lebenserwartung von Infarktpatienten verringern (Hossack u. Hartwig 1982).