Resistenz-adaptierte Induktionschemotherapie bei Patienten mit nichtseminomatösen Hodentumoren und ungünstiger Prognose

Zusammenfassung

23 Patienten mit nichtseminomatösen Hodentumoren in fortgeschrittenen Stadien erhielten eine Induktionschemotherapie nach dem P(MH)VB-Schema mit Cisplatin 30 mg/m² i. v. Tag 1–5, Bleomycin 12 mg/m² i. v. Tag 1–5 und Vinblastin 6 mg/m² i. v. Tag 1 + 2. Trat unter dieser Therapie eine Resistenz auf, erfolgte eine weitere Induktionschemotherapie nach dem P(MH)EI-Regime mit Cisplatin 30 mg/m² i. v. Tag 1–5, Etoposid 120mg/m²i.v. Tag 1–3 und Ifosfamid 1,5g/m²i.v. Tagl-5. Bei 18/23 (78%) Patienten konnte durch Chemotherapie und chirurgische Maßnahmen eine komplette Remission erzielt werden. 2/23 Patienten kamen in eine partielle Remission, bei 3/23 Patienten lag eine Progression vor. 1 Patient erlitt ein Rezidiv. Kein Patient verstarb an Therapiefolgen. Bei 10/23 Patienten wurde aufgrund einer Resistenz nach 2–4 Stößen P(MH)VB auf eine Chemotherapie mit dem P(MH)EI-Regime umgestellt. Die vorläufigen Ergebnisse dieser Studie zeigen, daß bei Patienten mit nichtseminomatösen Hodentumoren und ungünstiger Prognose durch eine Resistenz-adaptierte Chemotherapie mit mittelhoher Cisplatin-Dosierung eine hohe Remissions- und Überlebensrate bei nur mittelgradiger Toxizität erzielt werden kann.